Как се лекува ХОББ

Съдържание

• етапи
• Част 1 Провеждане на промени в начина на живот
• Част 2 Потърсете медицинска помощ

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е възпалително белодробно състояние, което възпрепятства циркулацията на въздуха от белите дробове и затруднява дишането. Основните тригери са продължителното излагане на дразнещи газове или прахови частици и хроничното пушене. Има две основни форми на ХОББ: белодробен емфизем и хроничен бронхит. За щастие е възможно да се лекува ХОББ чрез извършване на промени в начина на живот и приемане на лекарства. Превенцията или ранното лечение намалява риска от рак на белите дробове и сърдечни заболявания.

етапи

Част 1 Провеждане на промени в начина на живот

1. 
   

   
   Спрете пушенето. В развитите страни основната причина за ХОББ е тютюнопушенето. Най-малко 25% от хората, които страдат от хронично тютюнопушене, развиват симптоми на заболяването. Химикалите в цигарения дим всъщност увреждат бронхиалните тръби и алвеолите, което ги прави по-малко еластични. Това води до задържане на въздух в белите дробове по време на издишването, което прави дишането много трудно. В случай на демфизем ситуацията може да се влоши, причинявайки възпаление, както и прекомерно производство на слуз в бронхите и белите дробове.
   • Най-добрият начин за предотвратяване на хронична обструктивна белодробна болест е спирането на тютюнопушенето, въпреки че пристрастяването към никотина го затруднява.
   • Ако сте бивш пушач, вероятно ще ви отнеме много години, без да пушите, за да поддържате дробовете си почти здрави (като за непушачи). Въпреки това, здравето на белите дробове обикновено се подобрява драстично всяка година след датата на отказ.
   • Други свързани дразнители могат да причинят или да влошат това разстройство, включително дим от тръба или пура и дим втора употреба.
   • При 80% до 90% от смъртните случаи, причинени от ХОББ, тютюнопушенето е ключов фактор и водеща причина за демисиема. Лемфиземът уврежда алвеолите (въздушните торбички) на белите дробове, което затруднява дишането. Ако страдате от демфизем, може да имате синкав оттенък върху леглото на ноктите и устните, да развиете варел на гърдите и да загубите апетит и тегло.

2. 
   

   
   
   
   Избягвайте дългосрочното излагане на дразнещи изпарения. Хроничната обструктивна белодробна болест се причинява и от продължително излагане на химикали, дразнещи изпарения и замърсяване на въздуха, особено в развиващите се страни. В най-бедните региони на света хората редовно са изложени на изпарения и дим от използването на горива за готвене и отопление. Лошата вентилация в дома често влошава ситуацията, тъй като дразнещите изпарения не се разсейват.
   • Ако използвате гориво (керосин, масло, газ) или дърва за готвене и вряща вода, подредете добре проветриви помещения.
   • Друга доста често срещана причина за ХОББ е излагането на токсични изпарения, дим и частици (малки влакна, прах), генерирани от промишленото производство.
   • Ако работите във фабрика, завод или гараж и се излагате на такива дразнители, носете подходящи щитове за лице и респиратори, за да намалите риска от ХОББ.

3. 
   

   
   
   
   Концентрирайте се върху сърдечно-съдови упражнения. Със сигурност е трудно да спортувате, когато имате затруднено дишане, но това може значително да подобри общата сила и издръжливост на дихателните мускули. Укрепването на белодробната сила чрез сърдечно-съдови дейности позволява на белодробната тъкан да се разширява и свива, което прави обмяната на газове (кислород срещу въглероден диоксид) и дишането по-ефективно. В началото може да имате задух и хрипове, но тези сравнително често срещани симптоми трябва да отшумят, докато тренирате.
   • За начало, правете по-малко интензивни дейности (кратка разходка 3 пъти седмично), след това се опитайте да правите по-интензивни упражнения, които увеличават дихателната и сърдечната честота.
   • Като по-интензивни сърдечно-съдови дейности можете да ходите по наклонена бягаща пътека, поход, да се изкачвате по стълби, да бягате и да плувате.
   • Най-вероятно ще имате задух в началото и ще трябва да дишате през устата си, но тъй като сърдечно-съдовите ви показатели се подобряват, опитайте се да поемете по-дълбоки вдишвания през носа (вижте по-долу).

4. 
   

   
   Опитайте специфични дихателни упражнения. Хората с ХОББ са склонни да имат кратко, плитко дишане поради загубата на еластичност на белодробната тъкан. Това каза, има два модела на дишане, които могат да насърчават и улесняват по-доброто дишане: диафрагмално дишане и техниката с прищипани устни. Консултирайте се с вашия лекар или дихателен терапевт, за да научите тези стратегии за дишане и релаксация за ежедневна практика, особено за борба с задуха.
   • Диафрагмалното дишане се състои в използване на коремните мускули и диафрагмата за надуване на стомаха с всяко вдишване през носа, след което изхвърляне на всеки въздух през устата.
   • За да практикувате диафрагмално дишане, легнете, като подкрепяте главата си с възглавница. За начало дишайте по този начин за 5 до 10 минути приблизително 3 до 4 пъти на ден, след което постепенно увеличавайте.
   • Техниката със свитите устни помага за укрепване на дихателните пътища и елиминиране на въздуха, задържан в белите дробове, като удължава продължителността на издишването.
   • Докато седите на стол, вдишвайте бавно през носа, след това сгънете устните си (сякаш искате да свистете) и бавно издишайте през устата, като броите до 4. Повторете това през целия ден.

5. 
   

   
   Изчистете дихателните си пътища. В допълнение към хрипове и задух, прекомерното производство на слуз също е често срещан признак при ХОББ, причинено от хроничен бронхит. Кубчевите клетки произвеждат слуз в лигавицата на бронхите и друга белодробна тъкан в отговор на химикали и дразнители: тялото просто се опитва да ги задържи и да се отърве от тях. Когато обаче е в излишък, той се образува в бронхите и допринася за респираторни разстройства. Трудно е да се отървете от натрупването на слуз, но има някои съвети, които ще ви помогнат: изчистете гърлото си, използвайте овлажнител и пийте много вода.
   • Когато имате ХОББ, дихателните ви пътища често излизат сутрин, тъй като слузта се съкращава, докато лежите, докато спите. Следователно подкрепата на главата с възглавници може да ви помогне.
   • Продуктивната кашлица, свързана с ХОББ, често води до образуването на жълтеникава или зеленикава слуз (храчка).
   • Когато човек страда от хроничен бронхит, стената на бронхите се надува. Това, както и прекомерното натрупване на слуз може да затрудни дишането и да предизвика флегматична или мазна кашлица.
   • Други симптоми на хроничен бронхит могат да включват стягане в гърдите, усещане за умора, хрипове, задух (особено по време на упражнения) и чести респираторни инфекции.

Част 2 Потърсете медицинска помощ

1. 
   

   
   Оценете състоянието на белите дробове. Правете белодробни тестове чрез спирометрия. Тези прегледи могат да предоставят много информация за здравето на белите дробове и най-ефективните лекарства за лечение на вашия проблем.
   • Спирометрията се състои в измерване на обема на въздуха, който може да се вдишва и издишва, и скоростта, с която се изпълняват тези функции.
   • В допълнение, медицинският специалист ще предпише рентгеново или КТ изследване, алфа-1 антитрипсинов тест и кръвен тест за измерване на нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта.

2. 
   

   
   Научете за използването на бронходилататори и дихалатори. Бронходилататорите са лекарства, които отпускат мускулите, облицоващи дихателните пътища и често се прилагат чрез инхалатор. Това е едно от често срещаните лечения за астма, но също и за ХОББ, за да изчистите дихателните пътища и да дишате по-лесно. Инхалаторите са малки пластмасови устройства, които се поставят над устата за директно инжектиране на изпареното лекарство в белите дробове.
   • В зависимост от тежестта на разстройството, може да се наложи да използвате бързодействащ бронходилататор преди упражнения, бронходилататор с продължително действие за ежедневна употреба или и двете.
   • Примерите за краткодействащи бронходилататори включват салбутамол, левалбутерол и дипратропиев бромид (Atrovent®).
   • Примерите за дългодействащи бронходилататори включват тиотропиум (Spiriva®), салметерол (Serevent®), формотерол (Foradil®), формотерол, индакатерол и аклидиниев бромид.

3. 
   

   
   Помислете за приемане на инхалаторни стероиди. Използването на инхалаторни кортикостероиди бързо намалява възпалението на дихателните пътища и помага за борба с хрипове и задух, свързани с ХОББ. Кортикостероидите могат да се прилагат инхалаторно като бронходилататори или перорално като хапчета. Флутиказон (Flutiform®) и будезонид (Pulmicort®) са примери за инхалаторни стероиди. Метилпреднизолон (INN) е орален стероид. Ако симптомите ви се влошават често, използването на стероиди може да бъде полезно.
   • Можете също да комбинирате някои бронходилататори с инхалаторни стероиди в един и същ инхалатор. Ето няколко примера за комбинирани далатори: салметерол-флутиказон (Адвайр®) и формотерол-будезонид (Symbicort®).
   • Кортикостероидите могат да причинят значителни странични ефекти при продължителна употреба. Честите усложнения, които могат да възникнат, включват орални инфекции, дрезгавост, повишаване на теглото, намален имунен отговор, натъртване на тъканите (или други промени).

4. 
   

   
   Научете за белодробната рехабилитация. Вашият лекар може да препоръча белодробна рехабилитационна програма, комбинираща упражнения и образование за подобряване на общото здравословно състояние и да научи как да се справя с болестта след това.
   • Чрез белодробна рехабилитационна програма можете да научите повече за дихателните техники, лечението с лекарства, релаксацията, храненето, кислорода, различните етапи на процеса, изпълнението на ежедневните задачи и стъпките, които можете да предприемете, за да не влошите дишането си. ситуация.
   • Освен това можете да потърсите съвет и помощ при усложнения, които често се появяват в резултат на хронична обструктивна белодробна болест, като паника, депресия и тревожност. Може да срещнете и други хора, страдащи от това разстройство, като по този начин насърчавате чувството за общност и подкрепа.

5. 
   

   
   Опитайте лечение с IAAT в случай на демфизем. Макар и рядко срещан, емфиземът понякога се дължи на дефицит на алфа-1-антитрипсин (A1AT), протеин, който защитава белите дробове, и страдащите от това разстройство произвеждат недостатъчно количество А1АТ, за да се предотврати увреждането. Ако вашата ХОББ е свързана с този дефицит, следвайте лечение, което включва повишаване на интравенозното ниво на А1А.

6. 
   

   
   Опитайте с кислородна терапия. Ако белите ви дробове и кръв не абсорбират достатъчно кислород, лекарят може да препоръча използването на кислород за поддръжка. Има много леки и преносими устройства с кислородни бутилки или подложки за нос за дишане. Някои хора може да се нуждаят от кислород само за сън, други пациенти по време на активност и други на пълен работен ден.
   • Кислородната терапия подобрява качеството на живот на пациента и е единствената терапия за удължаване на живота на пациента.
   • Пациентите могат да използват тази терапия само след преминаване на тестове и изпълнение на определени критерии. Прекомерният прием на кислород при пациенти с ХОББ може да бъде опасен.
   • Кислородната терапия предпазва сърцето и другите органи от увреждане, причинено от цианоза.
   • Някои пациенти може да се нуждаят от продължителна и дългосрочна кислородна терапия, а други само за кратки периоди. Консултирайте се с вашия лекар, за да разберете колко литра кислород се нуждаете на ден.

7. 
   

   
   Разгледайте белодробната операция в краен случай. Тази хирургична процедура е решение в краен случай за пациенти, чиито симптоми са тежки и напреднали и чието здравословно състояние не се е подобрило значително с упоменатите по-горе лекарства. Интервенцията може да бъде много полезна, особено за тези, които страдат от демисиема. Хирургичните варианти за хора с ХОББ, свързани с емфизема, са буллектомия и операция за намаляване на обема на белите дробове (CRVP). В най-сериозните случаи може да се наложи да се прибегне до трансплантация на цели бели дробове.
   • Когато белодробните алвеоли са унищожени, се образуват мехурчета, тоест големи въздушни пространства. Буллектомията е да премахнете тези мехурчета, за да улесните дишането.
   • CRVP се състои в отстраняване на увредените и болни тъкани от горните бели дробове, създавайки допълнително пространство в гръдната кухина за насърчаване на дилатацията и гладкото функциониране на други здрави тъкани.
   • Белодробната трансплантация е подходяща за пациенти на възраст над 65 години, които нямат чернодробно, сърдечно или бъбречно заболяване, но чийто случай на ХОББ е много сериозен. Увреденият бял дроб се отстранява напълно и се заменя с този на починал донор.