Как да разбера дали имате астма

Съдържание

• етапи
• Част 1 Познаване на рисковите фактори за астма
• Част 2 Разпознаване на признаците и симптомите на лека до умерена астма
• Част 3 Разпознайте симптомите на тежка астма
• Част 4 Диагностициране на астма

Lasthma е заболяване, което се лекува добре днес, счита се за особена алергия, предизвикана от определени фактори. Резултатът е винаги един и същ: дихателните пътища претърпяват повече или по-малко силно възпаление. Lasthma се характеризира с затруднено дишане поради бронхиално възпаление, което може да се лекува. Lasthme е много често срещано заболяване в света, тъй като страдат близо 350 милиона души, включително 4 милиона във Франция. Благодарение на определени признаци, симптоми, рискови фактори и анализи ще разберете дали имате астма.

етапи

Част 1 Познаване на рисковите фактори за астма

1. 
   

   
   Знайте, че възрастта и полът играят роля. Във Франция до 15-годишна възраст момчетата са по-засегнати от астма, отколкото момичетата. След 15 години честотата на астмата е по-висока сред момичетата. На възраст между 35 и 39 години има 2,6 случая на астма на 100 000 души при мъжете срещу 4,6 при жените. След менопаузата тази пропорция спада при жените и ако разликата при мъжете се стеснява, тя остава същата. Специалистите имат някои начини да обяснят тези разлики в разпространението по възраст или пол:
   • по-голяма атопия (генетична податливост към развитие на алергии) при подрастващите, отколкото при подрастващите,
   • по-голяма стеснение на дихателните пътища при младите мъже, отколкото при момичетата,
   • хормонални колебания при жените преди и по време на менструация, но също и в менопаузата,
   • използване на хормони при жени в менопауза, които изглежда повишават честотата на астмата в тази възрастова група.

2. 
   

   
   
   
   Вижте дали има фамилна история. Изследователите открили, че има повече от сто гени, участващи в астма и алергии. Изследването, проведено, особено върху близнаци, показа, че астмата се открива при хора, които споделят определени гени. Изследване от 2009 г. се опита да докаже, че семейната история е определяща за астмата. Това проучване показа, че ако принадлежите към семейство с умерен риск, имате 2,4 пъти по-голяма вероятност да развиете астма. Този брой нараства до 5 или повече в семейство с висок риск.
   • Попитайте родителите и роднините си дали е имало или е имало случаи на астма в семейството.
   • Ако сте осиновени, родителите ви може да знаят дали има случаи на астма във вашето биологично семейство, но нищо не е по-малко сигурно.

3. 
   

   
   Открийте всяка алергия. Проучванията показват, че има връзка между имуноглобулин Е (IgE) и появата на астма. Колкото по-високо е нивото на имуноглобулин Е, толкова по-голяма е вероятността да развиете алергии. Наличието на имуноглобулин Е в кръвта причинява алергични реакции, които се проявяват като свиване на дихателните пътища, обрив, сърбеж, сълзене, хрипове и др.
   • Обърнете внимание на всяка алергична реакция, независимо от причината, като например, поради храна, някои животни, плесени, някои цветен прашец или акари.
   • Ако сте обект на алергии, вие сте изложени на по-голям риск от други от развитие на астма.
   • Ако имате тежки алергични реакции, но не можете да идентифицирате спусъка, отидете при вашия лекар за кожен тест. Последното се състои в поставяне на предмишниците самозалепващи се таблетки, всяка от които съдържа алерген. След това лекарят забелязва възможните реакции.

4. 
   

   
   
   
   Избягвайте да дишате цигарен дим. Когато човек вдишва външни частици, тялото реагира с кашлица. След това тези частици могат да предизвикат възпалителен отговор и симптоми на астма. Колкото повече сте изложени на този цигарен дим, толкова по-голям е рискът от развитие на астма. Ако сте голям пушач, най-добрият начин да спрете тютюнопушенето е да се обадите на вашия лекар (или наркомания), който ще ви каже как да го правите и какви лекарства да приемате. Има много начини за спиране на тютюнопушенето: пластири, акупунктура ..., включително прием на лекарства като варениклин или бупропион. Избягвайте пушенето в присъствието на други хора, пасивното пушене е спусък за астма.
   • Пушенето по време на бременност може да обясни хрипове при деца, но и хранителни алергии и умножаване на кръвта на възпалителни протеини. Рискът е още по-голям, ако детето е изложено на пасивно пушене на родителите си. Ако сте бременна и искате да спрете да пушите, консултирайте се с гинеколога, който ви следва.

5. 
   

   
   Destress себе си. Многобройни проучвания показват, че значителният стрес може да насърчи появата на астма поради стесняване на бронхите и повишаване на чувствителността към алергени от всякакъв вид. Определете всички стресори в ежедневието си и винаги, когато е възможно, опитайте се да ги избягвате.
   • Отдайте се на някои техники за релаксация, като дълбоко дишане, медитация или йога.
   • Правете редовни спортове. Така ще произвеждате ендорфини, които успокояват болката, а физическата активност кара стреса да спадне.
   • Променете навиците си за сън: лягайте да спите веднага след като сте уморени, не заспивайте пред малкия екран, не яжте преди лягане, свалете кафето в края на следобеда и редовно лягайте и за повдигане.

6. 
   

   
   Избягвайте излагането на замърсен въздух. Астмата при децата често се обяснява със значително излагане на замърсяване на въздуха, независимо дали се дължи на фабрики, строителни площадки или трафик. Видяхме, че пушенето е спусък, замърсеният въздух също може да предизвика възпаление на горните или долните дихателни пътища и да причини стесняване. Разбира се, не е възможно да се премахне този контакт със замърсен въздух, но е възможно да се левитира минимум.
   • Избягвайте да сте на оживени градски улици или на натоварени магистрали.
   • Отведете децата си далеч от замърсени райони, като магистрали или строителни площадки.
   • Ако мислите да се преместите, консултирайте се със сайт, който ви дава качеството на въздуха в района, в който възнамерявате да живеете.

7. 
   

   
   Обърнете внимание на лекарствата, които приемате. Ако лекувате, вижте дали приемането на някой от тях има отрицателно влияние върху вашата астма. В такъв случай не се колебайте да го съобщите на Вашия лекар, който ще го замести с друг или ще намали дозите.
   • Проучванията показват, че при хора, чувствителни към аспирин или към либупрофен, е имало случаи на стесняване на бронхите и дихателните пътища.
   • По подобен начин, инхибиторите на ECA (Лангиотензин конвертиращ ензим), които помагат за контролиране на кръвното налягане, не причиняват астма, дори ако предизвикват суха кашлица. Тази кашлица обаче, ако е много изразена, може да раздразни белите дробове и да предизвика астматичен пристъп. Най-широко предписваните АСЕ инхибитори са рамиприл и периндоприл.
   • За лечение на сърдечни проблеми, хипертония и мигрена се използват бета-блокери, които причиняват свиване на дихателните пътища. Въпреки това, някои лекари все още предписват бета-блокери на астматиците, като същевременно въвеждат повече наблюдение. Сред основните бета-блокери са метопролол и пропранолол.

8. 
   

   
   Дръжте теглото си на разстояние. Много проучвания са установили, че има връзка между наддаването на тегло и риска от астма. Наднорменото тегло затруднява дишането и кръвообращението. Характеризира се и с по-голям брой провъзпалителни протеини (определени цитокини) в организма, които насърчават възпалението и свиването на дихателните пътища.

Част 2 Разпознаване на признаците и симптомите на лека до умерена астма

1. 
   

   
   Дори и да имате умерени симптоми, консултирайте се. Първите симптоми на астма не пречат на нормалния живот. Когато Lasthmus се уталожи, ще откриете, че ви пречи да правите определени неща. По принцип хората не придават прекалено голямо значение, просто вече наличните симптоми са малко по-забележими.
   • Ако не забележите първите леки симптоми, вашата астма ще се влоши само. Ще бъде по-вредно, ако не знаете какво го задейства.

2. 
   

   
   Отбележете всяка важна кашлица. При астма дихателните пътища се свиват поради свиване или възпаление. Тогава тялото реагира рефлексивно чрез кашляне, което води до изчистване на тези запушени дихателни пътища. Колкото кашлицата, причинена от бактериална инфекция, е мазна, толкова и астматичната първоначална кашлица е суха, дори и понякога да има някакъв храчки.
   • Ако кашлицата ви се появи вечер или през нощта, възможно е тя да е от астма. Един от най-честите симптоми на астма е нощна кашлица или влошаване при изгрев.
   • Когато сагидна астма, кашлицата вече не се ограничава до нощта, а е налице през деня.

3. 
   

   
   Слушайте внимателно, когато издишате. Много астматици имат хрипове, особено в края на издишването си. Това се дължи на простото свиване, затягането на дихателните пътища. Ако се появи в края на деня, това е знак, че имате астма. Когато провисването се влоши, този незначителен симптом става по-силно изразен и свистенето звучи по време на фазата на издишване.

4. 
   

   
   Отбележете всяка ненормална задух. Бронхоконстрикцията, предизвикана от усилие (IBB), е особен вид астма, който се проявява само по време на усилие. Именно свиването на дихателните пътища ще ви изтощи и ще ви принуди да намерите дишането си по-рано от очакваното. Това понякога може да ви принуди да спрете това, което правите. За да добиете представа за тежестта на вашата астма, сравнете продължителността на такова усилие, когато всичко е добре, и продължителността на същите усилия, когато страдате от астма.

5. 
   

   
   Следете дихателната си честота. Тъй като дихателните пътища се стесняват и тялото се нуждае от кислород, при астматици се увеличава дихателната честота. Поставете ръка на гърдите си и пребройте колко пъти се повдига за една минута. За прецизно измерване използвайте часовник или хронометър. Средната дихателна честота е около 12 и 20 цикъла (вдъхновение и издишване) в минута.
   • При умерена астма дихателната честота е между 20 и 30 цикъла в минута.

6. 
   

   
   Не пренебрегвайте настинка или грип. Астматичната кашлица не прилича на друга кашлица. Въпреки това, бактериална или вирусна инфекция може да предизвика астма. Отбележете всички признаци на инфекция, която причинява симптоми, подобни на астма: кихане, хрема, възпалено или препълнено гърло. С продуктивна кашлица, чиято слуз е зелена или жълта, помислете за възможна бактериална инфекция. Ако слузът е бистър, по-скоро би било вирусна инфекция.
   • Ако изпитате тези симптоми в комбинация със свистене при издишване и затруднено дишане, вашата астма може да бъде предизвикана от инфекция.
   • В този случай е най-добре да отидете да видите вашия лекар, за да разберете за какво става въпрос.

Част 3 Разпознайте симптомите на тежка астма

1. 
   

   
   Излекувайте се. Това е, което трябва да направите, ако имате проблеми с дишането. При астматици задухът спира с покой. Въпреки това, когато симптомите са тежки или сте в криза, дъхът остава присъстващ дори в покой. Бронхите са засегнати от възпаление поради наличието на спусък. В случай на силно възпаление ще почувствате подчертан недостиг на въздух и трудно ще намерите дъх.
   • Също така ще усетите, че дробовете ви не се изпразват напълно. Когато тялото се нуждае от кислород, то механично съкращава дъха, за да може да вдишва свеж въздух бързо.
   • Като цяло речта също е по-раздразнена, не можете да правите пълни изречения, само думи, замесени с вдъхновения.

2. 
   

   
   Проверете дихателната си честота. С лека до умерена астма имате проблеми с дишането. В случай на тежка астма е още по-лошо. Стягането на бронхите означава, че не вдишвате достатъчно въздух, като по този начин лишавате тялото си от необходимия кислород. Това обяснява късият дъх, който компенсира по-големия брой дихателни цикли, липсата на вдъхновен въздух.
   • Поставете дланта на ръката си върху гърдите си и пребройте броя пъти, в които тя повдига и сабира (това е цикъл) за една минута. За да измерите времето, вземете часовника си или хронометъра.
   • По време на тежък епизод, дихателната честота може да надвишава 30 цикъла в минута.

3. 
   

   
   Поемете пулса си. В нормални ситуации кръвта се зарежда с кислород в белите дробове и се ламинира към различните органи и тъкани, които съставляват тялото. По време на тежък астматичен пристъп белите дробове съдържат твърде малко кислород и сърцето след това е принудено да компенсира, като бие по-бързо, което води до увеличаване на сърдечната честота. Това обяснява защо сърцето ви бие толкова бързо по време на такава криза.
   • Поставете една от ръцете си на маса, дланта нагоре.
   • Поставете показалеца и средните пръсти на другата ръка върху китката, точно под палеца.
   • Ще почувствате под пръстите си ударите на лъчевата артерия: това е пулсът.
   • Изчислете сърдечната си честота, като броите броя удари за една минута. Нормалната сърдечна честота е около 100 удара в минута, но при астма достига повече от 120.
   • Някои устройства имат приложение за пулс. Ако е така, можете да го използвате.

4. 
   

   
   Петна синкави петна по кожата. Кръвта с кислород е яркочервена, но когато се върне към сърцето, тя е много по-тъмна. Всички забелязаха, че когато режете себе си, кръвта е яркочервена: тя е нормална, защото се презарежда с кислород при контакт с въздуха. По време на тежка атака на астма може да станете жертва на цианоза, доказателство, че кръвта е лишена от кислород, от който тези синкави нишки по кожата. Кожата става сиво-синя в части от тялото, по устните, пръстите, ноктите, венците или около очите.

5. 
   

   
   Следете за всяко напрежение в мускулите на шията или гърдите. Когато сте в респираторен дистрес, други мускули, които дихателните мускули започват да играят. Това е случаят с някои мускули, разположени отстрани на шията: това е стерноклеидомастоидните и скалните мускули. Намерете напрежението на тези мускули на шията по време на ясно изразена криза. По същия начин мускулите между ребрата (междуреберните мускули) се дават за принос, междуреберните интервали се задълбочават. Тези мускули влизат в действие по време на вдъхновението и позволяват на ръба да се развива. Копаенето на междуреберни пространства е ясно видимо по време на криза.
   • За да наблюдавате по-добре тези знаци за предаване, на врата или ребрата, седнете пред огледало.

6. 
   

   
   Внимавайте за стягане или болка в гърдите. Когато се принудите да дишате, всички мускули, участващи в дишането, са твърде много и твърде често се стресират. Ето защо можете да почувствате болка в гърдите. Те могат да бъдат пулсиращи, остри или да приличат на удар. Болката може да се усети в гръдната кост, но и в парастернално положение. Този вид болка трябва да се приема много сериозно, може да има риск от инфаркт. Отиди до спешното отделение.

7. 
   

   
   Слушайте внимателно дишането си. Това е казано, в случай на лека до умерена астма, дишането е хриптене при издишване. В случаите на тежка астма те са едновременно издишване и вдъхновение. Свирката при вдъхновение се дължи на свиване на мускулите на гърлото на нивото на горните дихателни пътища. Що се отнася до свирката при издишване, тя по-скоро се проявява при издишването, защото се причинява от свиване на мускулите на долните дихателни пътища.
   • Издухващият звук е симптом на астма, но и сериозна алергична реакция. С навика трябва да можете да разграничите двете, за да предприемете правилното лечение.
   • Намерете следи от твърдост или обрив по гърдите. Тези симптоми са по-скоро алергична реакция, отколкото астматичен пристъп. Подуването на устните или езика по-скоро би било в посока на алергия.

8. 
   

   
   Реагирайте бързо в случай на криза. Ако имате тежък пристъп на астма, който вече не диша, направете 112 за транспортиране до спешното отделение. Ако знаете, че имате астма, използвайте аерозола междувременно.
   • Салбутамол лазерол може да се използва само четири пъти на ден, но при криза е възможно да се използват двадесет минути, разпределени в рамките на два часа.
   • Дишайте бавно и дълбоко. Бройте колкото три в главата си, както за вдъхновение, така и за въодушевление. Тази техника помага за намаляване на стреса и дихателната честота.
   • Ако миете идентифицирано, преместете спусъка или се отдалечете.
   • Астмата може да бъде проблем със стероиди, които задължително са предписани от вашия лекар. Приемането е перорално (таблетка се поглъща с голяма чаша вода) или с аерозол (налягане). Това отнема известно време, за да влезе в сила, но тези лекарства са ефективни за облекчаване на пристъпа на астма.

9. 
   

   
   Отиди до спешното отделение. Това трябва да направите в случай на изразени симптоми. Астматичен пристъп е зрелищен, защото тялото ви се опитва да получи нужния кислород. Хоспитализацията е необходима, защото съществува риск от смъртност, ако кризата не се управлява бързо.

Част 4 Диагностициране на астма

1. 
   

   
   Подгответе посещението си при лекаря. Това, което ще му кажете, трябва да е възможно най-конкретно. Така вашият лекар ще има първа представа за това, което имате. Преди посещението си, за да не забравите нищо, запишете какво ще кажете. Доклад:
   • всички признаци и симптоми на вашата астма (кашлица, задух, хрипове ...),
   • вашата медицинска история (минали или настоящи алергии ...),
   • семейната ви история (хора в семейството ви, които имат или са имали проблеми с дишането или алергии),
   • вашия начин на живот (консумация на цигари, диета, физическа активност, жизнено пространство),
   • всички лекарства (включително аспирин), добавки и витамини, които приемате.

2. 
   

   
   Подаване на физически изпит Лекарят ще ви прегледа въз основа на това, което сте му казали или какво знае за вас. Той ще изследва ушите, очите, носа, гърлото, кожата, гърдите и ще ви изслуша белите дробове. Ще премести стетоскопа си през гърдите и гърба ви, търсейки звуци, подсказващи за астма или липса на шум.
   • Тъй като астмата е свързана с алергии, тя също така ще отбележи всяка хрема, зачервени или воднисти очи или определен обрив.
   • Той ще ви накара да залепите езика си, за да видите гърлото ви да търси някакъв оток. Той бързо ще забележи затруднено дишане и възможно свистене, всички признаци, които ще потвърдят в диагнозата му стесняване на бронхите.

3. 
   

   
   Очаквайте да направите тест за спирометрия. По време на този тест за белодробна функция ще трябва да духате в връх, прикрепен към спирометър, който ще измерва дихателната ви способност и свързаните с него скорости на потока (вдъхновение и издишване). Вдишайте дълбоко, след това издишайте толкова силно и толкова дълго, колкото можете в мундщука. Ако резултатът от теста е положителен, диагнозата астма ще бъде установена, но може да има и фалшиви негативи.

4. 
   

   
   Вземете пиков тест за експираторен поток. Тя е доста близка до спирометрията, с разликата, че се измерва изтичащият въздушен поток. Пулмологът може да предпише такъв тест, за да потвърди диагнозата си. Единицата, пиков разходомер, ще бъде нулирана. Изправете се, надуйте гърдите си колкото е възможно повече, поставете върха на разходомера в устата и духайте възможно най-силно и възможно най-бързо. За надеждни резултати повторете тази последователност три пъти последователно на интервали от няколко секунди. Запазва се само най-високата стойност: това е вашият пиков експираторен поток. Когато се появи пристъп на астма, повторете теста и сравнете въздушния поток с вашия пиков поток.
   • Ако стойността е по-голяма от 80% от най-добрия ви пиков поток, всичко е добре.
   • Ако стойността е между 50 и 80% от най-добрия ви пиков поток, това е, че вашата астма не се управлява добре, вашият лекар ще коригира лечението ви. Намирате се в етап, в който рискът от криза все още е умерен.
   • Ако стойността ви е по-ниска от 50%, дихателната ви функция е добре достигната, трябва незабавно да се лекувате и да се лекувате с лекарства.

5. 
   

   
   Направете тест с метахолин. Ако посетите в момент, в който нямате симптоми, за лекаря ще бъде трудно да постави точна диагноза. Той ще ви помоли да преминете тест за провокация на бронхите. Ролята на метахолина е, ако имате астма, да предизвика изкуствено свиване на дихателните пътища. След метаболиновата небулизация ще ви бъде назначено спирографско измерване и пиков тест за експираторен поток.

6. 
   

   
   Опитайте лекарство срещу астма. Вашият лекар може да отиде на най-краткия. В края на консултацията той ще ви даде лекарство и ще види какво ще се случи. Ако симптомите се регресират, диагнозата астма се потвърждава. Това е тежестта на симптомите, които ще насочат вашия лекар при диагнозата му, но той също ще разчита на вашата история и аускултацията му.
   • Едно от леченията е използването на салбутамол аерозол. Той е под формата на бутилка под налягане. Затваряте устата си върху мундщука малко широко, след което натискате спусъка, докато вдишвате.
   • Бронходилататорните лекарства имат ефект на разширяване на дихателните пътища чрез освобождаване на бронхиални мускулни влакна.