Как да разпознаем изкълчена китка

Съдържание

• етапи
• Част 1 Определете симптомите на lentorse
• Част 2 Консултирайте се с лекар

Изкълчванията на китките са сравнително чести наранявания, особено при спортисти. Те се появяват, когато лигаментите в китката се разтягат твърде далеч, което ги кара да се разкъсат, частично или напълно. След това изкълчване ще причини болка, възпаление и понякога синини в зависимост от тежестта на нараняването (първа, втора или трета степен). Понякога може да е трудно да се каже разликата между лошо навяхване на китката и фрактура, така че трябва да сте добре информирани, за да знаете разликата. Ако обаче подозирате фрактура по някаква причина, можете да уговорите среща с Вашия лекар за лечение.

етапи

Част 1 Определете симптомите на lentorse

1. 
   

   
   Очаквайте болка по време на движение. Изкълчванията на китките се класифицират в различни категории в зависимост от тежестта, която зависи от състоянието на съответните връзки. Леките навяхвания (първа степен) включват необичайно разтягане на връзките, но без значително разкъсване. Средните навяхвания (втора степен) включват по-голямо разкъсване (до 50% влакна). Тежките навяхвания (трета степен) включват силно разкъсване на влакната или пълно разкъсване на връзките. Следователно, по време на нараняване от първа или втора степен, движението трябва да остане относително нормално, дори и да причини болка. Раните от трета степен често водят до нестабилност на ставите (твърде голяма подвижност) по време на движение, тъй като участващите лигаменти вече не са правилно прикрепени към костите на китката (карпалните кости). Напротив, движенията са много по-ограничени в случай на фрактури на китката и често ще усещате, че костите се търкат една върху друга, като движите китката.
   • Изкълчванията в първа степен са леко болезнени и болката често се описва като пулсираща и остра по време на движение.
   • Изкълчванията във втора степен причиняват умерени или силни болки, в зависимост от степента на разкъсване. Болката все още ще бъде по-изразена от първата степен и понякога ще създава впечатление за пулсация поради възпалението, което се развива.
   • Изкълчванията от трета степен често са по-малко болезнени (в началото) от навяхвания от втора степен, защото връзките са напълно разкъсани и не дразнят околните нерви. Те обаче могат да създадат впечатление за пулсация поради наличното възпаление.

2. 
   

   
   
   
   Наблюдавайте възпалението. Възпалението (т.е. подуване под кожата) е често срещан симптом на навяхвания на китката, но също така и на фрактури, въпреки че това може да варира значително в зависимост от степента на нараняване. По принцип изкълчванията в първа степен са тези с най-малко възпаление, а тези в трета степен предизвикват значително възпаление. Той ще набъби китката ви и ще изглежда много по-дебел от другия. Възпалителният отговор на тялото на нараняването, особено в случай на навяхване, е свръхреакция при подготовката за най-лошия сценарий: открита рана, която може да доведе до инфекция. По този начин може да бъде полезно да се опитате да ограничите възпалението, предизвикано от lentorse, като прилагате настинка, компреси или приемате противовъзпалителни лекарства, тъй като това намалява болката и запазва подвижността на ставата.
   • Пламъкът не причинява промяна в цвета на кожата, с изключение на нормалното зачервяване, причинено от масивния приток на топла кръв под кожата.
   • Поради натрупвания, причинени от възпаление, главно лимфа и различни клетки на имунната система, навяхването на китката ще се чувства топло на пипане. Повечето от тези наранявания ще ви създадат онова топло усещане поради възпаление, но понякога китката и ръката може да изглеждат по-студени, защото циркулацията спира поради увреждане на кръвоносните съдове.

3. 
   

   
   
   
   Наблюдавайте появата на синини. Дори ако възпалителната реакция на тялото причинява възпаление на нивото на раната, това е различна реакция на тази на синини. Синините са по-скоро причинени от кръв, която навлиза в тъканите около прекъснати кръвоносни съдове (малки артерии и вени). Изкълчванията от първа степен обикновено не причиняват синини, освен ако раната не е резултат от мощен удар, който е смазал подкожните кръвоносни съдове непосредствено под епидермиса. Изкълчванията от втора степен включват по-изразено възпаление, но отново това не означава, че ще се развият синини, зависи най-вече от това как се наранявате. Изкълчванията от трета степен включват значително възпаление и обикновено видими синини, тъй като травмата е довела до пълно разкъсване на лигамента, което е достатъчно тежко, за да разкъса или повреди кръвоносните съдове навсякъде.
   • Тъмният цвят на синината се причинява от кръв, постъпваща в тъканите точно под повърхността на кожата. Тъй като се разгражда и се отстранява от тъканите, синината променя цвета си от тъмносин до зелен в жълт.
   • За разлика от навяхвания, фрактурите на китката винаги са натъртвани поради силата на травмата, която счупи китките.
   • Изкълчването от трета степен може да причини "счупване на авулсия", при което връзките разкъсват малък заден край. В този случай веднага ще почувствате силна болка и ще наблюдавате възпаление и синини.

4. 
   

   
   Нанесете лед и наблюдавайте подобрение. Изкълчванията на китките, независимо от степента, реагират добре на ледената терапия, тъй като намалява възпалението и изтръпва околните нервни влакна, които причиняват болка. Студената терапия (с ледени или замразени гелови опаковки) е особено важна при навяхвания от втора или трета степен, тъй като те причиняват възпалението да се влоши около раната. Използвайки студена терапия върху изкълчване на китката в продължение на десет до петнадесет минути на всеки час или два часа веднага след травмата, ще забележите положително въздействие след един или два дни в намаляването на болката и гъвкавостта. на движение. Напротив, прилагането на лед при фрактура на китката също помага за намаляване на болката и възпалението, но симптомите обикновено се връщат, след като леденият ефект се разсее. По принцип студената терапия има по-добри резултати при навяхвания, отколкото при фрактури.
   • Фрактурите на напрежение са склонни да наподобяват навяхвания от първа или втора степен и реагират по-добре на терапията със студ, отколкото на по-тежките фрактури.
   • Когато прилагате лед върху навяхване, не трябва да забравяте да го увиете в фина кърпа, за да избегнете дразнене и измръзване.

Част 2 Консултирайте се с лекар

1. 
   

   
   Консултирайте се с вашия общопрактикуващ лекар. Въпреки че представената по-горе информация може да ви помогне да разберете дали имате навяхване и дали е тежък или не, вашият лекар е много по-квалифициран да постави точна диагноза. Всъщност, подробна анамнеза дава възможност да се постави конкретна диагноза в около 70% от случаите, в които се вмъква китката. Той ще ви прегледа и ще извърши други тестове и ако нараняването изглежда сериозно, може да ви помоли да направите рентген, за да изключите евентуална фрактура. Рентгеновите лъчи обаче показват само кост, а не мека тъкан като връзки, сухожилия, кръвоносни съдове или нерви. Може да се окаже трудно да се видят карпални кости, счупени по радио, особено фрактури на умора, поради малкия им размер и малкото пространство, в което са инсталирани. Ако радиото не може да види фрактура, но ако нараняването ви е сериозно и изисква операция, вашият лекар може да ви поиска да направите MRI или CT сканиране.
   • Малките фрактури на карпалната кост (особено скафоидните) са много трудни за наблюдение по радио, преди възпалението да се разсее. Така че, ще трябва да изчакате седмица или повече, преди да отидете на радио. Този тип нараняване може също да ви накара да преминете през други тестове, като например ЯМР, или да имате отливка или шина в зависимост от тежестта на симптомите и травмата.
   • Лостоеопорозата (нарушение, характеризиращо се с деминерализация на костите и крехкост на костите) е важен рисков фактор за появата на фрактури на китката, въпреки че това не намалява риска от протези.

2. 
   

   
   Направете ЯМР За всички навяхвания от първа степен и повечето от тях във втора степен няма нужда от ЯМР или друг тест за образна диагностика, защото раната ще зарасне скоро, обикновено до няколко седмици без медицинско лечение. , Въпреки това, в случай на по-тежко навяхване (обикновено навяхвания от трета степен), ако диагнозата е неясна, може да се наложи магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Този тест използва магнитни вълни, за да предостави подробни изображения на всички структури на тялото, включително меките тъкани. LIRM е отличен за визуализиране на откъснати връзки и измерване на степента на увреждане. Това е много полезна информация за хирурга, ако се изисква операция.
   • Тендинит, разкъсване на сухожилието и бурсит (включително синдром на карпалния тунел) често имитират изкълчени китки, но ЯМР ще ви каже разликата между тези нарушения.
   • ЯМР също е полезен за измерване на степента на увреждане на кръвоносните съдове и нервите, особено ако нараняването причинява симптоми в ръката, като изтръпване, изтръпване или загуба на нормален цвят.
   • Лартрозата е друга причина за болка в китката, която имитира симптомите на леко навяхване. Остеоартритът обаче причинява хронична болка, бавно се влошава с времето и често включва усещане за гърба, което се търка един върху друг по време на движение.

3. 
   

   
   Помислете за скенер. Ако нараняването на китката е доста сериозно (и ако не се подобри) и ако диагнозата остане неясна след рентген и ЯМР, Вашият лекар може да Ви помоли да направите други тестове, включително компютърна томография. Скенерът дава възможност за комбиниране на рентгенови изображения под различни ъгли и използване на компютър за създаване на секционни изображения на твърдите и меки тъкани вътре в тялото. Получените изображения позволяват по-подробна информация от тази, получена от нормално радио, но с ниво на детайлност, подобно на това на изображенията на IRM. Като цяло КТ е отличен избор за наблюдение на наличието на скрити фрактури в китката, въпреки че ЯМР като цяло е по-добър за оценка на по-фини наранявания на връзките и сухожилията. Въпреки това скенерът обикновено струва по-малко от MRI, което може да бъде решаващ фактор, ако застраховката ви не покрива разходите за диагнозата.
   • Скенерите ви излагат на йонизиращо лъчение. Количеството радиация надвишава това на нормалните радиостанции, но няма достатъчно, за да ги считаме за опасни.
   • Лигаментът, който най-често страда протеза в китката, е скафолунарен лигамент, който свързва скафоида с луната.
   • Ако всички изброени по-горе резултати от теста са отрицателни, но все още имате силна болка в китката, Вашият лекар вероятно ще Ви препоръча да се консултирате с специалист по кости и стави за допълнителни тестове.