Как да се лекува синдром на карпалния тунел

Съдържание

• етапи
• Част 1 Използване на домашно лечение
• Част 2 Промяна на навиците ви
• Част 3 Потърсете медицинска помощ

Синдромът на карпалния тунел се причинява от компресия на нерва вътре в китката на канала, който е съставен от кости на карпала и напречния лигамент на карпуса. Такова компресиране причинява болка, изтръпване, изтръпване и отслабване на ставата и ръката. Повтарящите се мускулни сълзи или навяхвания, ненормална анатомия на китката, стари фрактури и други медицински проблеми могат да увеличат риска от развитие на този синдром. Целта на лечението е да се разшири пространството за основния нерв, който минава през китката в дланта, като по този начин се предотвратява дразненето и възпалението му. Някои домашни лечения могат да бъдат ефективни, но в някои случаи е необходима медицинска намеса (като хирургия) за облекчаване на симптомите.

етапи

Част 1 Използване на домашно лечение

1. 
   

   
   Опитайте се да не дразните средните нерви. Карпалният тунел е тесен проход, съставен от малки кости и връзки. Тя има за цел да защити нервите, сухожилията и кръвоносните съдове в ръката. Основният нерв, допринасящ за запазването на ръката, се нарича среден нерв. Избягвайте всяко действие, което причинява компресия и дразнене на медианния нерв, като многократно огъване на китката, повдигане на тежести, спане с огънати китки и удари по твърди повърхности.
   • Носенето на гривни или тесни часовници може да бъде рисков фактор. Затова не забравяйте да не ги затягате прекалено много.
   • В повечето случаи е трудно да се определи една-единствена причина за този синдром. Често се причинява от комбинация от различни фактори, например артрит или диабет, свързани с наранявания с повтарящи се щамове.
   • Анатомията на китката може да варира от човек на човек и в някои случаи каналът може да има по-тесен характер или карпалният тунел може да бъде разположен по необичаен начин.

2. 
   

   
   
   
   Опънете китките си. Можете редовно да разтягате ставата, за да намалите ефективно или сведете до минимум симптомите. По-специално, удължаването на китката може да помогне за увеличаване на пространството на разположение на медианния нерв в канала чрез разтягане на връзките, които свързват костите на шарана. Най-добрият начин да се отпуснете и разтегнете китките едновременно е да достигнете дланите на ръцете си, сякаш се молите. Сгънете ръцете пред гърдите си и се опитайте да повдигнете лактите, докато почувствате, че китките ви са стегнати. Задръжте тази позиция за 30 секунди и повтаряйте упражнението 3 до 5 пъти на ден.
   • Можете също така да хванете пръстите на ранената ръка и да ги издърпате, докато не почувствате разтягане в предната част на китката. С това упражнение може да почувствате временно изтръпване в дланта, но не спирайте, освен ако не почувствате болка.
   • В допълнение към изтръпването, можете да получите други типични симптоми на този синдром: изтръпване, мускулна слабост, промяна в цвета на дланта (твърде бледа или червена) и пулсираща болка.
   • Единствената част на ръката или китката, която не се влияе често от симптомите на синдрома, е лауреатът, тъй като не се инервира от медианния нерв.

3. 
   

   
   
   
   Вземете противовъзпалителни средства без рецепта. Синдромът на карпалния тунел често се свързва с възпаление и подуване на китката, което дразни средния нерв директно или чрез околните тъкани. В резултат на това нестероидните противовъзпалителни средства без рецепта като либупрофен или напроксен могат да намалят значително симптомите в краткосрочен план. Можете също така да приемате обезболяващи като парацетамол, но те действат само върху болката и не помагат за намаляване на отока.
   • Противовъзпалителните и аналгетичните средства трябва да се разглеждат като краткосрочна мярка за намаляване на болката. Няма научни доказателства, че тези лекарства са в състояние да контролират дългосрочните симптоми.
   • Приемането на твърде много нестероидни противовъзпалителни средства или използването им за дълго време значително увеличава риска от диритация и язви на стомаха, както и от бъбречна недостатъчност.
   • Приемът на твърде много или твърде много парацетамол може да причини увреждане на черния дроб.
   • Друг вариант е да се използва локално лечение, като например мехлем, съдържащ естествени болкоуспокояващи за контрол на болката в китката и ръката. Ментолът, камфората, капсаицинът и ларника са всички вещества, които имат свойството да облекчават лека или умерена болка.

4. 
   

   
   Използвайте студена терапия. Ако имате възпалена китка и изглеждате подути, можете да приложите торбичка с натрошен лед (или нещо студено), за да намалите възпалението и да намалите болката. Тази мярка също помага да се минимизират симптомите. Студените компреси са по-ефективни при наранявания на меките тъкани с оток, защото студът намалява притока на кръв. Прилагайте натрошен лед върху китката си за около 5 до 10 минути, 3-5 пъти на ден, докато състоянието ви се подобри.
   • Джобът за лед на китката е още по-ефективен в борбата с възпалението, ако го държите на място с разтегателна превръзка.
   • Преди да приложите лед върху кожата, не забравяйте да го увиете в тънка кърпа: това ще ви помогне да предотвратите дразнене и измръзване.
   • Ако нямате натрошен лед под ръка, използвайте кубчета лед, торбичка замразена гел или торба със замразени зеленчуци.
   • В някои случаи студената терапия може да влоши симптомите на синдрома. Ако това е вашият случай, забравете този съвет.

Част 2 Промяна на навиците ви

1. 
   

   
   Носете гривна за китката. Използването на шина или твърда ортеза за поддържане на китката в неутрално положение през деня може да намали възпалението или компресията на медианния нерв и да облекчи симптомите на синдрома. Освен това можете да носите тези устройства, когато извършвате дейности, които могат да влошат симптомите, като например работа пред компютъра, боулинг или пренасяне на консумативи. Ако ги използвате през нощта, те могат да помогнат за облекчаване на изтръпването или изтръпването на ръцете, особено ако имате навик да спите със сгъната китка.
   • Може да се наложи да носите ортопедично устройство в продължение на няколко седмици (ден и нощ), за да облекчите значително симптомите. Някои пациенти обаче не забелязват разлика.
   • Ако сте бременна и имате синдром на карпалния тунел, може да е полезно да носите ортеза през нощта, тъй като по време на бременност ръцете и краката са склонни да се подуват повече (оток).
   • Такива устройства се предлагат в повечето аптеки и медицински магазини.

2. 
   

   
   Опитайте се да промените позицията си, докато спите. Определени позиции могат да влошат симптомите на синдрома. Навикът да спите плътно юмруци и гъвкави китки е най-лошият, но дори да спите с протегнати ръце не е добра идея. Вместо това опитайте да спите на гърба или настрани, така че ръцете ви да са изпънати по протежение на тялото. Опитайте се да държите ръцете си отворени и китката в неутрално положение. В това отношение е много полезно да носите шина или ортеза, но е необходимо време да свикнете.
   • Не спи по корем с длани и китки под възглавницата. Тези, които са свикнали да спят в това положение сутрин, често изпитват изтръпване и изтръпване в дланите.
   • Повечето ортези за китката са изработени от найлон и затворени с велкро, което може да раздразни други части на тялото. Помислете да защитите китката с чорап или тънка тъкан, за да намалите дразненето.

3. 
   

   
   Променете позицията си по време на работа. Синдромът на карпалния тунел може да се появи или да се влоши поради условията на работа. Ако вашият компютър, клавиатура, мишка, бюро и стол не са поставени правилно според вашия размер и фитнес, те могат да причинят напрежение на китката, раменете, шията и тялото. централен на гърба ви. Уверете се, че клавиатурата ви е достатъчно ниска, така че китките ви да не остават постоянно огънати, докато пишете на компютъра си. Помислете да използвате ергономична клавиатура и мишка, специално създадени за облекчаване на напрежението на китката и ръцете.
   • Поставянето на подплатени подложки под клавиатурата и мишката може да намали натиска върху дланите и китките.
   • Помолете професионален терапевт, който да проучи положението на тялото ви по време на работа.
   • Рискът от синдром на карпалния тунел се увеличава сред тези, които работят по няколко часа на ден пред компютъра.

Част 3 Потърсете медицинска помощ

1. 
   

   
   Уговорете среща с Вашия лекар. Ако забележите, че симптомите на китките и ръцете ви продължават няколко седмици, консултирайте се с вашия лекар за преглед. Той може да предпише рентгенов и кръвен тест, за да изключи други причини за болка, като ревматоиден артрит, напреднал диабет, остеоартрит, микрофрактури или съдови проблеми.
   • За потвърждаване на синдрома на карпалния тунел обикновено се използват електродиагностични изследвания (електромиография и изследвания на нервната проводимост).
   • Вашият лекар вероятно ще иска да знае дали сте в състояние да извършвате определени движения, които обикновено са трудни при наличие на синдрома, като например да разклатите юмрук или да прикрепите палеца и показалеца си, за да манипулирате точно малките предмети.
   • Той може също да ви попита за повече подробности относно професията ви, тъй като някои професии включват по-висок риск, като дърводелство, работа на касиер, асемблери, музиканти, механици и професии, които изискват използването на компютри в продължение на много часове.

2. 
   

   
   Научете за кортикостероидните инжекции. Лекарят може да предложи локални кортикостероидни инжекции, като кортизон, за облекчаване на възпалението, болката и други симптоми. Кортикостероидите са мощни, бързодействащи противовъзпалителни средства, които могат да намалят отока, за да облекчат натиска върху медианния нерв. Пероралното приложение на кортикостероиди също е възможно, но се счита за по-малко ефективно от инжекциите и може да доведе до значителни странични ефекти.
   • Някои кортикостероиди, които често се използват за това разстройство са преднизолон, триамцинолон и дексаметазон.
   • Възможните странични ефекти след кортикостероидни инжекции са локална инфекция, слабост на сухожилията, кръвоизлив, дразнене или увреждане на нервите и локална мускулна атрофия. Поради тази причина инжекциите се правят само два пъти годишно.
   • Ако този клас лекарства не се подобри и не намали симптомите, лекарят ще обмисли възможността за операция.

3. 
   

   
   Разгледайте хирургията като краен случай. Ако всички други методи не са ефективни, лекарят може да препоръча операция, която трябва да се счита само в краен случай, но може напълно да намали симптомите с минимален риск. Така че, не бива да го разглеждате като решение с малък шанс за успех. Целта на операцията е да се облекчи натиска върху медианния нерв чрез разрязване на лигаментите, които го компресират. Има два вида операции на карпалния тунел: ендоскопска хирургия и отворена хирургия.
   • Ендоскопската хирургия включва използването на телескопично устройство с малка камера в края (ендоскоп), която се вкарва през малък разрез в китката или ръката. Лендоскопът позволява да се визуализират вътрешните структури на карпалния тунел и да се изрежат проблемните лигаменти.
   • Обикновено тази процедура е по-малко болезнена и следоперативното възстановяване отнема по-малко време.
   • По време на отворена операция се прави по-голям разрез в дланта и китката, което позволява на лекаря да достигне до проблемните връзки, да ги разкъса и да освободи заседналия нерв.
   • Тази процедура включва рискове като увреждане на нервите, инфекции и образуване на белези.

4. 
   

   
   Бъдете търпеливи по време на възстановяването си. След операция (която не изисква хоспитализация), лекарят може да ви помоли често да повдигате ръката си над нивото на сърцето и да движите пръстите си, за да намалите подуването и да предотвратите сковаността. Не се изненадвайте от лека болка, подуване и скованост в дланта на ръката и китката през първите шест месеца след операцията и знайте, че пълното възстановяване може да отнеме година. През първите две или четири седмици може да се нуждаете от шина или ортеза, въпреки че е препоръчително да използвате ръката.
   • При повечето хора симптомите се подобряват значително след операцията, но лечебният процес често е бавен и постепенен. Средно ръката възвръща силата си два месеца след операцията.
   • Понякога синдромът може да се появи отново (в около 10% от случаите) и да наложи допълнителна операция.