Как да разбера кога да се обадя на лекаря след мастектомия

Съдържание

• етапи
• Метод 1 Разберете какво да очаквате след мастектомия
• Метод 2 Разпознайте симптомите на следхирургичните усложнения
• Метод 3 Направете първите стъпки, за да подобрите резултата

Мастектомията е хирургична процедура, която се прави за предотвратяване на рак на гърдата. Ако имате първите симптоми на това заболяване, можете да изберете между лумппектомия, която включва премахване на тумора, и мастектомия, която включва премахване на тъканта на гърдата, включително зърното. Процедурата се извършва под пълна упойка, което означава, че ще бъдете напълно заспали и нямате спомен за интервенцията или болката, която причинява. Мастектомията е операция за отстраняване на цялата тъкан от гърдата, но има и други процедури, при които от периферията се отстранява много повече тъкан. Както всяка операция, мастектомията е последвана от време за възстановяване, период на болка и дискомфорт. Въпреки това, вие също трябва да знаете кога да се консултирате с вашия лекар, поради всякакви усложнения, които могат да възникнат в резултат на операцията.

етапи

Метод 1 Разберете какво да очаквате след мастектомия

1. 
   

   
   Определете хирургическата операция, на която ще се подложите. Резултатът, генериран от процедурата, ще зависи от масата на тъканта, която ще бъде отстранена от хирурга. В някои случаи се отстранява и мускул, който предотвратява или извлича раковата тъкан. Това ще окаже влияние върху степента на болката, както и потенциалните рискове за следхирургичните ефекти. Трябва да обсъдите различните видове мастектомия, налични с Вашия лекар преди операцията.

2. 
   

   
   Решете да се подложите на обикновена мастектомия (наричана още тотална мастектомия). По време на обикновена или пълна мастектомия хирургът отстранява цялата тъкан на гърдата, но не и мускулната тъкан или лимфните възли, които са под мишницата. Жените с голям дуктален карцином in situ (DCIS) или тези, които използват мастектомия за профилактика, ще бъдат подложени на този вид операция.

3. 
   

   
   
   
   Помислете за радикално модифицирана мастектомия. По време на тази процедура хирургът премахва тъканта на гърдата и повечето от лимфните възли под ръката. Тук не се отстранява нито един мускул под гърдата.
   • Жените с инвазивен рак, които изберат операция, ще бъдат подложени на модифицирана радикална мастектомия. По този начин специалистът може да оцени лимфните възли, за да определи степента на заболяването.

4. 
   

   
   Проучете възможността за радикална мастектомия. По време на такава процедура специалистът премахва цялата тъкан на гърдата, всички лимфни възли, разположени в областта и мускулатурата на гръдната стена под гърдата.
   • Тази процедура се прилага само когато ракът не е достигнал гръдния кош. Показано е, че модифицираната радикална мастектомия има подобни резултати и по-малко щети от радикалната мастектомия.

5. 
   

   
   
   
   Помислете за частична мастектомия. По време на тази процедура раковата област и някои от тъканите в добро състояние около тази област също се отстраняват. Лумпектомията е вид частична мастектомия, но много повече периферни тъкани се отстраняват по време на частична мастектомия в сравнение с лумпектомия.

6. 
   

   
   Помислете за подкожна мастектомия. Все още наричана „съхранение на зърното“ инервация, подкожна мастектомия предполага, че цялата тъкан на гърдата е отстранена, но зърното е пощадено. Тази процедура не се използва често, защото може да направи път за малко тъкан, която би могла да развие рак.
   • Ако едновременно се направи ремонтна операция, краят на гърдата може да изтръпне или да се деформира след тази операция.

7. 
   

   
   Планирайте времето за възстановяване. Периодите за възстановяване за всяка от тези операции ще зависят от няколко фактора, включително вашата медицинска история, общо здравословно състояние и благополучие, да не говорим за способността ви да изпълнявате препоръчителната рутинна тренировка, за да подобрите здравето си. гъвкавост и намаляване на риска от лимфоедем. Хирургичните процедури, при които се отстранява малка част от тъкан, ще имат най-кратко време за възстановяване.
   • Хоспитализациите продължават средно 3 дни или по-малко.
   • Кожата ще заздравее напълно след 2 седмици, ако няма усложнения с хирургическия разрез.
   • Тялото ви ще продължи да се възстановява през следващите няколко месеца. През това време може да изпитате преходна умора, но можете да се възстановите по най-добрия възможен начин, ако продължите да изпълнявате препоръчаните упражнения за възстановяване.

8. 
   

   
   Научете повече за реконструкцията на гърдата. Реконструкцията на тъкан на гърдата може да се извърши по време на процедурата с тъканите на тялото ви или с имплант, наречен незабавна реконструкция. Тази реконструкция може да се извърши по-късно и на това ниво се говори за забавена реконструкция. Стресът от радиацията и / или химиотерапията може да забави възстановяването.

Метод 2 Разпознайте симптомите на следхирургичните усложнения

1. 
   

   
   Напишете промените, които забелязвате във връзка с нивото на болка, която изпитвате. Степента на болка или дискомфорт ще бъде свързана с количеството отстранена тъкан. Много пациенти изпитват малка или никаква болка след операцията. Увеличаването на чувствителността, болката или повишената болезненост обаче може да бъде източник на инфекция.
   • С други думи, ако дискомфортът, забелязан след процедурата, е бил 3 от 10 и изведнъж се увеличава до 5 или 6, тогава е време да се обадите на вашия лекар.

2. 
   

   
   Следете температурата си. Ако температурата ви е над 37 градуса или усещате втрисане, тогава е време да се свържете с вашия хирург. Треската може да показва, че тялото ви се бори с инфекция. Консултацията и лечението на инфекция ще подобрят възстановяването ви и ще намалят проблемите, свързани с инфекция на раната.
   • Хирургичните инфекции са особено опасни, защото могат да доведат до сепсис (кръвна инфекция), както и до проблеми със сърцето или дишането.

3. 
   

   
   Наблюдавайте разреза и областта на раната, за да търсите признаци наинфекция. Трябва да имате номера на вашия лекар, за да предотвратите незабавно всякакви признаци на инфекция, за да предотвратите по-нататъшни усложнения. Инфекциите на раните ще се характеризират със зачервяване, възпаление и нежност, които се увеличават, а не се подобряват след операцията. Зачервяването около разреза също ще се увеличи.
   • Разрезите могат да се мият със сапун и вода, но не трябва да прилагате кремове или мехлеми, освен ако не е предписано от лекаря. Не накисвайте врязаната част във вана или басейн.
   • Инфекциите на раните също могат да имат неприятна миризма.

4. 
   

   
   Прегледайте мястото на хирургия за признаци на мъртва тъкан или лошо заздравяване. В допълнение към инфекциите, намаленият приток на кръв към областта на разреза след операция може също да причини разцепване на кожата и / или мъртва тъкан (некроза). Клапната некроза се среща при 18 до 30% от жените, които са имали мастектомия. Смъртта на тези тъкани е причинена от недостиг на кислород в тъканта, който служи за покриване на областта на гърдата, след като тъканта на гърдата е била отстранена хирургично. Ако имате впечатлението, че тъканта все още не лекува, мирише, не променя цвета си или просто е в лошо състояние, трябва да се свържете с вашия хирург за консултация.
   • Некрозата на кожните клапи ще накара тъканта да стане тъмночервен и тогава цветът ще стане напълно черен, тъй като кожните клетки са мъртви.
   • Кожата в близост до разреза също може да се дисоциира. Ако това се случи, трябва незабавно да се обадите на вашия лекар за преглед и лечение. Раздялата няма да позволи добро излекуване и ще увеличи риска от инфекция. Вашият лекар може да предпише използването на медицински колан за гръден кош, което може да намали напрежението на раната и да заздрави бързо.

5. 
   

   
   Говорете за алергичните реакции, които забелязвате за вашите лекарства. Алергичните реакции могат да причинят кашлица, сърбеж, обриви, затруднено дишане или гадене и повръщане. Докладвайте всичко това на Вашия лекар. Попитайте за други лекарства, ако имате все повече и повече болка или ако смятате, че таблетките са твърде силни за вас.
   • Запекът е един от най-честите странични ефекти. Говорете с Вашия лекар за лекарства без рецепта, които могат да помогнат.

6. 
   

   
   Спазвайте червените зони и възпаленията. Цялото зачервяване не показва наличието на инфекция. Това може да бъде свързано и с развитието на хематом. Това може да се случи в областта на разреза или в околните райони, но това ще бъде различно от инфекцията. Промените са свързани с циркулацията на кръвта в областта и те ще се появят под формата на синьо, все едно сте паднали.
   • Малките хематоми ще придобият черен и син цвят и ще бъдат абсорбирани от периферната тъкан. Тъй като тъканта не е в добро състояние поради операция, всеки намек за хематом трябва да се види от Вашия лекар.
   • Трябва да се евакуират големи количества кръв със спринцовки, за да се намали рискът от исхемия (липса на кислород и кръв). Това намаление на артериалното кръвоснабдяване може да увеличи риска от некроза на клапата.

7. 
   

   
   Внимавайте за всякакво кървене от зоната, подложена на процедурата. Всяко кървене от разреза, което избяга от превръзката ви след изписване, не е нормално и трябва да бъде докладвано на Вашия лекар.
   • Ясното изтичане на течност всъщност не е тревожно. Ако обаче това продължи повече от една или две седмици или ако течността промени цвета си, свържете се с Вашия лекар.

8. 
   

   
   Внимавайте за всяка фантомна болка. Това е болка, усещана в тъканта на гърдата, тъкан, която е ампутирана след процедурата. Може да усетите сърбеж, мравучкане и мравучкане, натиск или сърцебиене. Вашият лекар може да Ви предпише таблетки, а също така да Ви предложи масаж и технически упражнения за намаляване на фантомната болка.
   • Няма доказателства, че призрачната болка показва повторение на рак в останалата тъкан.

9. 
   

   
   Потърсете признаци на лимфедем в областта на разреза. Тъй като лимфната тъкан може да бъде отстранена, тя може да наруши потока на лимфната течност. Това прекъсване може да причини възпаление на областта, което често предхожда усещане за стягане или намаляване на гъвкавостта между ръката и китката.
   • Лимфедемът може да се състои от много малко възпаление (трудно забележимо) или голямо подуване, което затруднява използването на ръката. Когато лимфоедемът не се лекува, възпалението може да причини вторична инфекция, фиброза (удебеляване и белези) на надлежащата кожа, ограничено движение и рядка форма на рак на меките тъкани.
   • Можете да лекувате лимфедем, като упражнявате, масажирате и обличате компресионни дрехи, в зависимост от степента на възпалението. Консултирайте се с вашия лекар, за да знаете техниките на лечение, които най-добре отговарят на вашия конкретен случай.

Метод 3 Направете първите стъпки, за да подобрите резултата

1. 
   

   
   Обсъдете как да контролирате болката с вашия лекар преди да излезете от болницата. Когато си тръгнете, със сигурност ще ви бъдат предписани обезболяващи. Вашият лекар може също да препоръча да прилагате ледени опаковки в областта на разреза, за да намалите болката, нежността и възпалението. Използвайте кърпа, за да отделите леда от кожата, за да предотвратите увреждане на студа. Не надхвърляйте и 15 минути.

2. 
   

   
   Говорете с лекаря за тренировъчна програма след вашата мастектомия. Жените, преминали през тренировъчна програма за подобряване на мобилността на мускулите на раменете и гръдния кош, отчитат по-добра подвижност и по-малко болка година след процедурата, в сравнение с жените, които не са го направили. Вашият физиотерапевт може да разработи програма за тренировка, която можете да изпълнявате у дома, за да получите добри резултати.

3. 
   

   
   Започнете, като правите малки упражнения, веднага щом получите разрешение от вашия лекар. Въпреки че това са прости упражнения, те ще ви помогнат да подобрите подвижността на ръката си. Ако обаче съществува риск от некроза на клапата или отделяне на кожата, вашият хирург може да ви помоли да избягвате всяко движение и упражнения, докато рискът не бъде унищожен. Опитайте упражненията, описани по-долу.
   • Използвайте ръката си от същата страна като тази, на която сте претърпели операция, за да извършвате ежедневните си дейности, като четкане на косата, обличане и хранене.
   • Легнете и дръжте нивото на ръката си по-високо от сърцето в продължение на 45 минути, 3 до 5 пъти на ден, за да помогнете за намаляване на възпалението в ръката след операцията.
   • Всеки път, когато вдигнете ръка и ръка над сърцето си, изпомпвайте 15 до 25 пъти, след което се наведете и изправете лакътя 15 до 25 пъти. Това гарантира активността на лимфната помпа в ръката ви.
   • Често тренирайте дълбоки вдишвания през първите две седмици на възстановяване. Това позволява на белите дробове да се разширяват и намалява риска от пневмония.

4. 
   

   
   Отидете на всички ваши срещи за проверка. Вашият хирург и онколог със сигурност ще насрочи редица контролни прегледи, за да оцени лечението и възстановяването ви. Уверете се, че отидете на всички тези срещи, тъй като вашите лекари могат да направят промени във вашия план за лечение въз основа на тези изпити.
   • Не забравяйте да донесете на всяка среща бележник, за да си правите бележки, както и лекарствата си или списък на таблетите си.

5. 
   

   
   Продължете обучението си въз основа на професионални препоръки. Вашият лекар или физиотерапевт ще разработи вашата програма за обучение, за да отговори на вашите нужди и вашите граници. Насоките могат да включват следните точки.
   • Нормално е да забележите стягане на гърдите и подмишницата и това постепенно ще намалее.
   • Изгарянията, изтръпването и болката в задната част на ръката могат да се увеличат през първите две седмици след операцията. Тренировките ще помогнат за намаляване на възпалението и дразненето на нервите.
   • Може да забележите, че е добре да правите физическите си упражнения след добър горещ душ, когато мускулите ви са по-спокойни.
   • Правете движенията и упражненията бавно. Не правете резки движения, в противен случай бихте могли да разширите разреза на зоната, която искате.
   • Дишайте дълбоко, докато тренирате.
   • Тренирайте два пъти на ден.