Как да се предотврати образуването на кръвни съсиреци

Съдържание

• етапи
• Част 1 Разбиране на рисковите фактори
• Част 2 Предотвратяване на кръвни съсиреци

Кръвните съсиреци, независимо дали са във вените или белите дробове, попадат в категорията на венозните тромбоемболични заболявания (ВТЕ). Техните симптоми и ефекти се различават според местоположението им в тялото. Те обаче са потенциално фатални, ако не ги лекувате, защото рискувате инфаркт или инсулт. На първо място е важно да знаете как да предотвратите тяхното обучение.

етапи

Част 1 Разбиране на рисковите фактори

1. 
   

   
   Имайте предвид вашата възраст. Рискът от поява на венозна тромбоемболия е 100 на 100 000. Въпреки това рискът нараства експоненциално с възрастта. На 80-годишна възраст е 500 на 100 000. С остаряването е необходимо да наблюдавате здравословното си състояние чрез редовни медицински прегледи.
   • Скорошна операция или фрактура в тазобедрената става или краката увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.

2. 
   

   
   Обмислете нивото на вашата активност. Хората, които са неактивни или имат заседнал начин на живот, е по-вероятно да имат белодробна емболия или кръвен съсирек в белите си дробове. Хората, които седят повече от шест часа на ден през свободното си време, са два пъти по-вероятни от тези, които седят по-малко от два часа. Прекаленото време да седите, лежите или стоите на едно място, може да доведе до задръстване на кръв и образуване на съсиреци. Ето защо венозният тромбоемболизъм е често срещан при пациенти (особено след операция) и хора, пътуващи на дълги разстояния.

3. 
   

   
   
   
   Изчислете индекса на телесната си маса (ИТМ). Затлъстелите са изложени на по-голям риск от ВТЕ от тези с нормално тегло. Корелацията все още не е напълно обяснена, но експертите смятат поне отчасти, че се дължи на естрогена, произведен от мастните клетки. Естрогенът е рисков фактор, независим от кръвните съсиреци. В допълнение, мастните клетки произвеждат протеини, наречени цитокини, които увеличават риска от венозна тромбоемболия. Въпреки че това не винаги е така, хората със затлъстяване водят по-заседнал начин на живот от тези с нормално тегло.
   • За да изчислите своя ИТМ, можете да използвате онлайн калкулатори като този, наличен на уебсайта на клиниката Mayo. Ще трябва да знаете вашата възраст, ръст, тегло и пол.
   • Затлъстел човек има ИТМ от 30 или повече. Диапазонът на наднорменото тегло варира от 25 до 29,9, а диапазонът на нормалните варира от 18,5 до 24,9. Всичко, по-малко от 18,5, се счита за постно.

4. 
   

   
   
   
   Следете нивото на хормоните си. Хормоналните промени, особено тези, включващи естрогени, излагат на риска от ВТЕ. Това понякога се наблюдава при жени в менопауза, които приемат добавки с естроген като хормонозаместителна терапия. Жените, приемащи хормонални контрацептиви, и бременните също са изложени на риск.
   • Преди да започнете хормонална терапия, обсъдете с Вашия лекар рисковете, които бягате, и възможните алтернативи.

5. 
   

   
   Знайте какво е хиперкоагулация. Коагулацията е друга дума, използвана за описване на образуването на кръвни съсиреци, нормален процес, без който ще изкървите до смърт в случай на разрез! Въпреки че е често срещано явление, то се нарича хиперкоагулация, когато кръвта се коагулира твърде много, докато все още е в тялото. Хиперкоагулацията се причинява от продължително седене или лежане, рак, дехидратация, тютюнопушене и хормонални терапии. Имате риск от хиперкоагулация, ако:
   • имате фамилна анамнеза за анормално образуване на кръвни съсиреци,
   • имате по-млади кръвни съсиреци,
   • сте имали кръвни съсиреци по време на бременността (за жени),
   • имате много необясними аборти,
   • също са включени някои генетични разстройства, като мутация на фактор V Leiden или лупус антикоагулант.

6. 
   

   
   Знайте какви здравословни проблеми увеличават рисковете. Предсърдно мъждене (сърдечна аритмия) и натрупването на холестеролни плаки в артериите насърчават образуването на кръвни съсиреци.
   • В случай на предсърдно мъждене кръвта не циркулира правилно и може да коагулира.
   • Хората с предсърдно мъждене имат нередовен сърдечен пулс, но няма други симптоми. Заболяването обикновено се открива само по време на рутинен преглед. Лекува се с антикоагуланти или други лекарства, промени в начина на живот и в някои случаи пейсмейкър или операция.
   • Холестеролните плаки могат да се образуват в артериите (понякога поради атеросклероза) и да се образува съсирек чрез разрушаване. Повечето инфаркти и инсулти се появяват, когато в мозъка или сърцето се счупи плака.

Част 2 Предотвратяване на кръвни съсиреци

1. 
   

   
   Правете редовни физически активности. Проучванията показват, че 150 минути умерено до интензивно упражнение седмично намаляват риска от здравословни проблеми. Това отговаря на 20 или 30 минути аеробни занимания (ходене, колоездене и т.н.) на ден. Затова практикувайте упражнение, което ви харесва! Упражненията насърчават кръвообращението, подобряват здравословното състояние и предотвратяват венозна тромбоемболия.

2. 
   

   
   Редовно повдигайте краката си. Редовно повдигайте краката си, когато нямате какво друго да правите или когато спите. Използвайте краката, а не коленете си. Не поставяйте възглавници под коленете, а по-скоро повдигнете краката си на 15 см над нивото на сърцето си. Не кръстосвайте краката си.

3. 
   

   
   Упражнение след дълъг период на седене. Въпреки че е важно да правите упражнения всеки ден, седенето през целия ден и бягането на 20 минути не е достатъчно. Ако седите или лежите дълго време (например, ако сте в самолет, работите пред компютър или сте на легло), трябва да спортувате редовно. На всеки два часа ставайте и правете нещо.Можете просто да ходите или да упражнявате прасците си на място, напред и назад по петите и пръстите на краката.
   • Всички ситуации, свързани със свити крака в коляното (типично седнало положение), са изложени на риск.

4. 
   

   
   Спре хидратирани. Дехидратацията "сгъстява" кръвта и насърчава образуването на кръвни съсиреци. Всички, особено възрастните хора и тези в рисковите категории, трябва да пият много вода. Институтът по медицина на САЩ препоръчва мъжете да пият 13 чаши вода на ден (3 L), а жените да пият 9 чаши (2.2 L).
   • Никога не чакайте, докато сте жадни да пиете вода. Жаждата е първият очевиден признак на дехидратация. Ако го усетите, вие вече се дехидратирате.
   • Други признаци на дехидратация са сухота в устата и кожата.
   • Питейната вода веднага ви позволява да рехидратирате. Ако имате диария или повръщане или се потите много, ще ви е необходим електролитен разтвор като Gatorade, който да ви рехидратира.

5. 
   

   
   Имайте редовни медицински прегледи Бременните жени трябва да имат редовни медицински прегледи по време на бременност. Високите им нива на естроген ги излагат на риск от ВТЕ. Въпреки това, нищо не можете да направите срещу количеството хормон, произведено от тялото ви. Просто се опитайте да избягвате други рискови фактори (като тютюнопушене или седене твърде дълго) и медицински специалист да ви следва.
   • Ако се образуват съсиреци в крайник, Вашият лекар ще Ви предпише лекарства (безопасни за Вашето бебе), за да не им мигрира към белите дробове или мозъка. Рискът от смъртност ще бъде по-нисък.
   • Опасно е да приемате антикоагуланти по време на бременност, защото те могат да отделят плацентата.
   • Ако обаче рисковете са големи, Lovenox може да ви спаси живота. След раждането ще отидете до Coumadin, който е безопасен по време на кърмене.
   • VTE е водещата причина за майчината смъртност в Западна Европа и Съединените щати.

6. 
   

   
   Обсъдете с Вашия лекар алтернативи на хормонозаместителната терапия. Медикаментите, използвани като част от хормонозаместителната терапия (за контрол на симптомите в менопаузата), повишават риска от образуване на кръвни съсиреци. Нехормонална алтернатива е да се следва лечение със соев изофлавон (като Estroven), което може да контролира горещи вълни без риск от VTE. Освен това ще намерите соя в хранителни източници като соеви зърна, соево мляко или тофу. Независимо от това, няма налични насоки за анализи.
   • Можете също да изберете да живеете със симптомите на менопаузата, без да предприемате никакво лечение. Дори да са досадни, те не са опасни за вашето здраве.

7. 
   

   
   Не приемайте хормонални контрацептиви, освен по лекарска препоръка. Комбинацията от естроген и прогестерон в повечето противозачатъчни хапчета увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци от 3 до 4 пъти. Въпреки това, общият риск за здрава жена без други рискови фактори остава относително нисък (около една на 3 000 жени страдат от ВТЕ).
   • Жените, които кървят обилно по време на менструация или имат анормална маточна стена, трябва, ако е възможно, да използват нехормонални контрацептиви. Могат да се използват хапчета без естроген (само с прогестерон) или нехормонални контрацептиви като някои ВМС.
   • Дори ако имате анамнеза за образуване на кръвни съсиреци, все още имате възможност да използвате хормонален контрацептив, ако приемате антикоагулант. Вашият лекар може също да Ви предпише много нисък естроген хормонален контрацептив (или такъв, който не го съдържа), за да намали риска.

8. 
   

   
   Поддържайте нормално тегло. Тъй като има връзка между излишните мастни клетки и риска от ВТЕ, важно е да намалите теглото си до нормално ниво, ако затлъстеете (ИТМ от 30 или по-високо). Най-здравословният начин да отслабнете е да комбинирате редовната физическа активност със здравословното хранене. Въпреки, че трябва да ограничите приема на калории, повечето специалисти по хранене съветват да не са под 1200 калории на ден. Тази цифра се преразглежда нагоре, ако тренирате много. Консултирайте се с диетолог за персонализирани съвети.
   • Носете монитор за сърдечен ритъм по време на упражненията, за да знаете сърдечната си честота.
   • За да намерите целевия сърдечен пулс, първо изчислете максималния си сърдечен ритъм: 220 - вашата възраст.
   • Умножете резултата с 0,6, за да намерите целевия сърдечен ритъм и се опитайте да поддържате тази средна стойност най-малко 20 минути, 4 пъти седмично минимум.
   • Например, ако сте мъж на 50 години, целевата сърдечна честота ще бъде (220 - 50) х 0,6 = 102.

9. 
   

   
   Носете компресионни чорапи или чорапогащи. Компресионните чорапи са известни също като ниски антитромбози. Хората, които стоят дълго време, като сервитьори, медицински сестри или лекари, често ги носят, за да подобрят кръвообращението си. Дори ако вече имате кръвни съсиреци, можете да носите компресивни чорапи, за да облекчите болката и подуването. Болниците, прекарващи много време на легло, също ги носят.
   • Компресивните чорапи се предлагат в аптеките. Те се носят на височина на коляното, за да подобрят кръвообращението.

10. 
    

    
    Посъветвайте се с Вашия лекар да Ви предпише превантивни лекарства. Ако вашият лекар мисли, че сте изложени на риск от ВТЕ, той може да препоръча превантивни лекарства. В зависимост от вашата индивидуална оценка, той ще ви предпише лекарства с рецепта (Coumadin или Lovenox) или лекарства без рецепта, като аспирин.
    • Coumadin е лекарство, отпускано по лекарско предписание, приемано през устата в доза 5 mg на ден. Въпреки това, при някои хора той предизвиква различни взаимодействия с витамин К, който е от съществено значение за съсирването на кръвта. Следователно дозите се различават от един човек на друг.
    • Lovenox е ваксина с рецепта, която можете да инжектирате у дома. Продава се като предварително напълнени спринцовки за употреба два пъти дневно. Дозировката варира в зависимост от вашето тегло.
    • Аспиринът е най-доброто лекарство без рецепта за пациенти с най-малък риск. Той предотвратява тромботичните разстройства, от образуването на кръвни съсиреци до инсулт или инфаркт.

11. 
    

    
    Попитайте за специфични лечения за рак. 1 на 5 пациенти със злокачествен рак имат VTE. Причините за това са много: възпаление, причинено от рак, заседнал начин на живот или неблагоприятни ефекти на лекарствата. Болните от рак с MTEV се лекуват с Lovenox или Coumadin. Те се възползват от изба филтър, който действа като цедка в случай на миграция на съсирек от вената на крака. Филтърът предотвратява достигането на съсирек до сърцето или белите дробове, което е потенциално смъртоносно.

12. 
    

    
    Бъдете внимателни с естествените лечения. Въпреки че има доказателства за ефективността на естественото лечение на кръвни съсиреци при пациенти с рак, все още няма научно проучване по този въпрос. Твърди се, че фитонутриентите (в някои храни) предотвратяват VTE при пациенти с рак. Понастоящем обаче не е известен механизъм, който да обясни ефектите на това съединение срещу възпалението и производството на цитокини. Храните, които го съдържат са:
    • плодове: кайсии, портокали, къпини, домати, ананаси, сливи и боровинки,
    • подправки: къри, кайенски пипер, червен пипер, мащерка, куркума, джинджифил и женско биле,
    • витамини: витамин Е (ядки, бадеми, леща, овес и пшеница) и омега-3 мастни киселини (мазна риба като сьомга и пъстърва),
    • растителни източници: слънчогледови семки, рапично масло и шафлово масло,
    • хранителни добавки: чесън, Гинко билоба, витамин С и наттокиназа,
    • вино и мед.