Как се лекува прееклампсия

Съдържание

• етапи
• Част 1 Познаване как да разпознаете прееклампсия
• Част 2 Оценка на вашите възможности
• Част 3 Планиране на курс на действие

Прееклампсия е сериозно разстройство при бременни жени, които развиват високо кръвно налягане и признаци на нараняване на определени органи. Тя може да бъде фатална както за майката, така и за бебето. Обикновено се развива след двадесетата седмица. Единственият начин да го спрете е да извадите бебето. Ако получите признаци на прееклампсия, незабавно се консултирайте с Вашия лекар. След това той може да оцени възможностите, с които разполага, за да се лекува.

етапи

Част 1 Познаване как да разпознаете прееклампсия

1. 
   

   
   Отидете на лекар, ако имате симптоми на прееклампсия. Ако не сте сигурни, че симптомите, които изпитвате, са само смущение, свързано с бременност или признаци на прееклампсия, свържете се с вашия лекар за преглед. Ето някои от признаците на прееклампсия:
   • главоболие;
   • дъхът къс;
   • замъглено зрение, загуба на зрение, чувствителност към светлина и други промени в зрението
   • гадене или повръщане
   • коремна болка в дясната страна под ребрата;
   • намаляване на уринирането.

2. 
   

   
   Потърсете незабавно медицинска помощ, ако симптомите са по-тежки. Прееклампсия може да бъде средна или тежка. Ако имате тежки симптоми, важно е незабавно да отидете на лекар. Обадете се на гинеколога си или отидете в спешното, ако забележите внезапно влошаване на симптомите си или ако имате следните симптоми:
   • силно главоболие
   • замъглено зрение
   • силна коремна болка
   • затруднено дишане или задух

3. 
   

   
   
   
   Нека Вашият лекар да Ви вземе кръвното налягане. През повечето време жените с прееклампсия показват рязко повишаване на кръвното си налягане, но то също може да се повишава бавно. Всички жени с високо кръвно налягане нямат другите симптоми. Поради това е важно кръвното ви налягане да се проверява редовно.
   • Вашето кръвно налягане трябва да бъде под 140/90 mmHg (милиметри живак).
   • Ако тя е по-висока, а останалите повече от четири часа, това трябва да тревожи Вашия лекар.

4. 
   

   
   Направете други тестове, ако вашият лекар го препоръча. Вероятно той ще ви помоли да имате други тестове, за да проверите здравето на други органи и вашето бебе. Това може да включва следните тестове.
   • Кръвен тест. Това ще позволи на лекаря да провери дали черният ви дроб и бъбреците функционират правилно. Той също така вероятно ще оцени броя на тромбоцитите в кръвта, за да види дали правилно коагулира.
   • А изследване на урината. Това ще помогне да се измери количеството протеин в урината ви. Това може да включва вземане на една или повече проби за период от 24 часа.
   • Ултразвук. По време на ултразвук лекарят използва ултразвук с честота, твърде висока, за да бъде чут, за да създаде изображение на бебето в утробата. Не боли и не е опасно за вас или вашето бебе. След това той може да види дали бебето расте правилно, като измерва височината си и количеството на околоплодната течност, в което бебето плава.
   • Тестът без стрес.По време на този тест лекарят ще измерва сърдечната дейност на бебето, докато той се движи.
   • Биофизичен анализ. По време на този тест, лекарят може да използва ултразвук едновременно с нестресовия тест или по друго време. Биофизичният анализ използва ултразвук за определяне на нивото на околоплодната течност, движението на плода, тонуса и дишането.

5. 
   

   
   
   
   Попитайте лекаря за диагнозата. Ако сте диагностицирани с прееклампсия, има различни комбинации от симптоми, които биха могли да доведат до диагнозата. Той ще открие високо кръвно налягане, придружено от поне един от следните симптоми:
   • протеин в урината (наречен протеинурия);
   • други признаци на бъбречна неизправност;
   • спад в активността на черния дроб;
   • броят на тромбоцитите е твърде нисък в кръвта;
   • белодробен оток (когато белите дробове са пълни с течности)
   • проблеми със зрението;
   • нови или различни главоболия.

Част 2 Оценка на вашите възможности

1. 
   

   
   Обсъдете рисковете с лекаря. Ако страдате от прееклампсия, това е опасно за вас и вашето бебе. Поемате няколко риска:
   • нападения;
   • церебрална конгестия
   • силно кървене
   • ретроплацентарен хематом (наричан още рязка плацента).

2. 
   

   
   Обсъдете възрастта на детето си с лекаря. Бебетата, родени преди 37 седмици, се считат за недоносени. Те представляват повишен риск от респираторни разстройства и кръвоизливи. Ако е възможно, Вашият лекар може да се опита да удължи бременността, за да се доближи до 37 седмици. Ако обаче е необходимо бебето да се извади преди седмицата, той може да препоръча инжектиране на стероиди.
   • Инжектирането на стероиди дава възможност да се развие по-бързо белите дробове, ако той се роди на 34-та седмица или по-рано. Въпреки това, може да отнеме между 24 и 48 часа, за да влезе в сила стероидите.

3. 
   

   
   Определете дали тялото ви е готово за раждане. Ако страдате от прееклампсия до края на бременността, лекарят може да помисли, че най-сигурният вариант за вас и детето е да предизвикате раждане. Той ще изследва шийката на матката, за да установи дали се подготвя за раждане. Ако е така, ще се случат следните неща:
   • започне да се отваря, лекарят ще каже, че се разширява;
   • той става по-фин, той ще каже, че избледнява;
   • той омеква, той ще каже, че идва на зрялост.

4. 
   

   
   Отиди в болницата да те наблюдава. Лекарят ще иска да останете в болницата, за да бъдете наблюдавани до раждането. Ако бебето все още не е достатъчно развито, за да се роди или ако са необходими лекарства за ускоряване на развитието, може да се наложи постоянно наблюдение през това време. Ето какво може да попита лекарят:
   • Редовно следене на кръвното налягане, за да се гарантира, че то не продължава да се повишава
   • редовен анализ на урината за оценка на промените в нивата на протеин в урината;
   • кръвни тестове за проверка на увреждане на бъбреците и черния дроб;
   • наблюдение на сърдечния ритъм на бебето за признаци на страдание;
   • ултразвуци за оценка на растежа и нивото на активност на бебето.

5. 
   

   
   Имайте предвид, че почивката на легло е малко вероятно да ви помогне. Лекарите използвали молбите на бременните да останат в леглото, но оттогава проучванията показват, че това не е много полезно. В допълнение, той увеличава риска от:
   • кръвни съсиреци поради намалено ниво на активност
   • финансови затруднения поради неспособност за работа
   • смущения в социалния живот и социалната подкрепа на майката.

Част 3 Планиране на курс на действие

1. 
   

   
   Не забравяйте да забързате раждането. Говорете с Вашия лекар дали да причините раждане, ако сте пристигнали на 37 седмици. Трябва да се работи, ако прееклампсия се появи след 37 седмици от бременността. В този момент бебето ще бъде напълно развито и готово да се роди. Доставката по това време трябва да облекчи прееклампсията и да предотврати допълнителни усложнения. Ако лекарят започне да ражда, той може да направи следните неща.
   • Обелете мембраните, По време на тази процедура той ще използва пръст, за да отдели джоба от водите на шийката на матката. Това ще стимулира отделянето на хормони (простагландини), които биха могли да започнат да работят. Не е много приятно и може да причини кървене.
   • Поставете лекарство във влагалището, Това лекарство може да бъде под формата на таблетка или гел. Ще помогне на шийката на матката да омекне. Може да отнеме 24 часа за действие. Ако това не помогне, ще получите втора доза или интравенозно.
   • Прилагайте антиконвулсант по време на раждането, ако е необходимо, Например, ако имате тежка прееклампсия, може да получите магнезиев сулфат, докато работите, за да избегнете атаки. Магнезиевият сулфат обаче не е необходим, ако прееклампсията е лека.

2. 
   

   
   Направете секцио, ако е необходимо. Ако симптомите са много сериозни, може да се наложи цезарово сечение за раждане. Тази процедура кара лекаря да направи разреза през стената на корема в матката, така че бебето да бъде отстранено, без да преминава през естествените канали.
   • Тази процедура ще бъде извършена, ако е твърде опасно за майката и бебето да продължат бременността.
   • Ако е необходимо, лекарят ще ви даде магнезиев сулфат, за да избегнете атаки по време на операцията.

3. 
   

   
   Ако е необходимо, удължете бременността с лекарства. Лекарствата могат да се борят със симптомите и да позволят бременността да продължи малко по-дълго. Това ще даде на бебето повече време да се развива в утробата. Ако приемате лекарства, попитайте лекаря дали те ще повлияят на вашето бебе. На разположение са няколко лекарства.
   • Лекарства за кръвно налягане. Ако кръвното ви налягане е на границата на допустимото (т.е. 140/90 mmHg), може да получите лекарства. Ако е опасно за вас или вашето бебе, вашият лекар може да иска да го контролира, за да намали риска от атаки. Labetalol е лекарство, сертифицирано за лечение на високо кръвно налягане при жени. Има и други несертифицирани лекарства, които понякога се предписват на бременни жени, като нифедипин или метилдопа. Ако той ви предпише едно от тези лекарства, не забравяйте да обсъдите рисковете за вас и вашето бебе.
   • Кортикостероиди. Тези лекарства могат да се използват за стимулиране на узряването на белите дробове за един или два дни. Това може да е необходимо, ако раждането трябва да се проведе преди срока. В допълнение, тези лекарства могат да бъдат използвани за намаляване на симптомите, причинени от чернодробни проблеми или тромбоцити.
   • Антиконвулсанти. Тези лекарства могат да бъдат предписани, ако рискът от атака е висок или ако вече сте претърпели пристъпи.