Как да третираме блокираните фаланги

Съдържание

• етапи
• Част 1 Грижа за пръста си у дома
• Част 2 Получаване на медицинско лечение за скачане на пръста си
• Част 3 Разрешаване на усложнения и разграничаване на спусъка от други заболявания

Задействащият пръст (наричан още теносиновит) възниква, когато възпалението се развие в сухожилие на пръста, което води до неволевото му огъване. Ако степента на смърт е важна, пръстът остава заседнал в сгънато положение и издава шум от напукване, когато се опъва със сила (малко като задействане на спусъка на оръжие). Хората, чиято работа изисква повтарящо се движение на ръцете, както и хората с артрит или диабет, са с по-висок от средния риск от развитие на пръст, който да скочи. Лечението зависи от тежестта и произхода на инфекцията, така че е важно да се установи добра диагноза от самото начало.

етапи

Част 1 Грижа за пръста си у дома

1. 
   

   
   Спрете повтарящите се задачи. Пръстът, който трябва да скочи, е много често причинен от повтарящо се движение на задържане с ръка или огъване на палеца или показалеца. Фермерите, машинописците, индустриалните работници и музикантите са особено склонни да се сблъскат с този проблем, защото постоянно повтарят определени движения с палеца и показалеца. Дори пушачите вероятно ще имат пръст, който да скочи от използването на запалката. По този начин трябва да спрете (или ограничите) повтарящото се действие в началото на възпалението на пръста си, ако можете, за да имате шанс самият болката и контрактурите да изчезнат.
   • Обяснете ситуацията на шефа си, защото може би той ще ви даде други задачи, които да вършите.
   • Задействащият пръст често се среща при хора между 40 и 60 години.
   • Това състояние е по-често при жените.

2. 
   

   
   
   
   Нанесете лед върху пръста си. Прилагането на лед е ефективно лечение за леки мускулно-скелетни наранявания, които включват пръст да скача. Студената терапия (лед, увит в кърпа или замразени сашета) може да се приложи върху възпаленото сухожилие (обикновено изглежда като малка бучка или малък възел в долната част на пръста или върху дланта на ръката и е трудно на пипане) за намаляване на подуването и болката. Трябва да прилагате лед за 10-15 минути на всеки час и след това да намалите честотата, когато болката и подуването изчезнат.
   • Стиснете леда към пръста / ръката си с лента или еластична опора, за да контролирате възпалението, но не претегляйте, тъй като пълното ограничаване на кръвообращението може допълнително да повреди пръста.

3. 
   

   
   Вземете НСПВС без рецепта. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен, напроксен или аспирин могат да бъдат краткосрочни решения за контрол на болката и възпалението на пръста. За възрастни се препоръчва доза от 200-400 mg, която трябва да се приема перорално на всеки 4 до 6 часа. Имайте предвид, че тези лекарства могат да бъдат агресивни за стомаха, бъбреците и черния дроб и че е по-добре да не ги използвате повече от 2 седмици наведнъж. Прекомерната употреба може да доведе до гастрит или язви.
   • Ето типични симптоми на пръста за скок: скованост (особено сутрин), усещане за тракане, когато движите пръста си, твърд възел в основата на засегнатия пръст и затруднения при разтягане на пръста.

4. 
   

   
   
   
   Опитайте се да опънете свитото сухожилие. Разтягането на засегнатия пръст може да обърне проблема, особено ако го правите толкова рано в заболяването. Поставете засегнатата длан с длан върху масата и бавно опънете китката си, като натиснете допълнително върху масата. Задръжте за 30 секунди и повтаряйте между 3 и 5 пъти на ден. Освен това имате възможност да вземете засегнатия пръст и леко да го опънете, докато упражнявате лек натиск върху него и масажирате възпалената възлова точка (ако я виждате).
   • Потопете ръката си в гореща вана с Epsom сол за 10 до 15 минути преди да се разтегнете, за да облекчите болката и напрежението на засегнатото сухожилие.
   • Скачащият пръст обикновено засяга палеца, средния или пръстеновидния пръст.
   • Няколко пръста могат да бъдат докоснати едновременно и понякога са засегнати и двете ръце.
   • Масажът на ръцете от физиотерапевт може да бъде по-полезен.

Част 2 Получаване на медицинско лечение за скачане на пръста си

1. 
   

   
   Накарайте сами да предприемете стъпките за шина. Вашият лекар може да поиска да носите шина на пръста през нощта, за да поддържате пръста си в разширено положение, когато спите, което може да ви помогне да се разтегнете. Използването на латела може да се наложи за 6 седмици. Lattelle също ви помага да предотвратите огъване на пръстите си, докато спите, тъй като това може да накара пръста ви да скочи.
   • През деня отстранявайте шината от време на време, за да извършвате разтягане или леки масажи на пръста си.
   • Можете също така да направите своя собствена шина, като закупите алуминиева шина за пръсти в аптеката и я прикрепите с водоустойчива медицинска лента.

2. 
   

   
   Вземете инжекция с кортикостероиди. Инжектирането на стероиди в близост до или в обвивката на сухожилието може бързо да намали възпалението и да позволи отново нормално и неограничено движение на пръста ви. Кортикостероидната инжекция е първият избор на лечение за скока пръст. Обикновено се изискват две инжекции (на интервали от 3-4 седмици) и са ефективни при 90% от пациентите. Най-често срещаните препарати съдържат преднизолон, дексаметазон и триамцинолон.
   • Възможни са усложнения при инжектиране на кортикостероиди: инфекция, кървене, слабост на сухожилията, локална мускулна атрофия и дразнене на нервите.
   • Ако кортикостероидните инжекции не дадат желаните резултати, може да се обмисли хирургическа намеса.

3. 
   

   
   Направете пръста си. Първото нещо, което трябва да знаете за пускане на пръст, което изисква операция, е дали той реагира благоприятно на домашните лекарства, латентни и / или инжекции със стероиди и дали пръстът е силно огънат или блокиран. Има два основни типа хирургия: традиционна отворена хирургия или перкутанна хирургия. Отворената хирургия изисква да се направи малък разрез в основата на засегнатия пръст и да се изреже стесненият участък на обвивката на сухожилието. Перкутанната операция изисква въвеждане на игла в тъканта, заобикаляща засегнатото сухожилие, след което движението му, за да се прекъсне ограничението.
   • Операцията с пръсти обикновено се извършва в амбулаторни клиники под местна анестезия.
   • След тази операция има потенциални усложнения: локална инфекция, алергична реакция към анестезия, увреждане на нервите и подуване или хронична болка.
   • Честотата на рецидивите е само 3%, но по-малко вероятно е операцията да успее при хора с диабет.

Част 3 Разрешаване на усложнения и разграничаване на спусъка от други заболявания

1. 
   

   
   Лекувайте основната инфекция или алергичната реакция. Понякога локализирана инфекция имитира пръста или води до свиване на сухожилията. Ако ставите или мускулите в пръста ви се изчервят, загреят или станат силно възпалени след няколко часа или дни, трябва незабавно да се консултирате, тъй като може да е инфекция или алергична реакция към ухапване от насекомо. За лечение може да се направи разрез и дренаж, да се направи вана със солена вода или да се вземат перорални антибиотици.
   • Бактериите най-често са причина за инфекции на ръцете. Те често са резултат от нелекувани разрези, перфорирани рани или въплътени донгли.
   • Алергичните реакции към ухапвания от насекоми са сравнително чести, особено когато става въпрос за пчели, оси или паякообразни акари.

2. 
   

   
   Излекувайте изкълчването на ставата. Дислоцираната става на пръста прилича на пръста да скочи, защото е болезнена и причинява сгъване или усукване на пръста. Дислокациите често са причинени от тъпа травма, за разлика от повтарящото се напрежение. Те се нуждаят от незабавна медицинска помощ за нулиране или пренастройване на ставата. След това дислоцираният пръст се третира почти същото като пръста, за да скочи по отношение на покой, противовъзпалително, лед и плоча.
   • Рентгеновото изследване на ръцете може да идентифицира изкълчен или счупен пръст.
   • В допълнение към вашия лекар, остеопатите, хиропрактиците и физиотерапевтите ще могат да лекуват дислоцирания ви пръст.

3. 
   

   
   Борба с артрит. Понякога възпалено или свито сухожилие на пръста се дължи на обрив от артрит или подагра. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което атакува ставите на тялото агресивно и изисква използването на мощни противовъзпалителни и имунни супресори. Подаграта е възпалително заболяване, причинено от отлагания на кристали на пикочна киселина в ставите (обикновено в стъпалата, но и в ръцете), което може да засегне засегнатите сухожилия и да причини контрактури.
   • Ревматоидният артрит често засяга ръцете и китките и е вероятно да обезобразява ставите във времето.
   • Вашият лекар може да ви поиска да направите кръвни изследвания, за да проверите показателите за ревматоиден артрит.
   • За да намалите риска от подагра, ограничете богатите на пурини храни като потропки, морски дарове и бира.