Как да се подготвим за тест за гестационен диабет

Съдържание

• етапи
• Част 1 Подготовка за прегледи за гестационен диабет
• Част 2 Провеждане на скрининг на гестационен диабет
• Част 3 Промяна на начина, по който живеете с гестационен диабет

Някои жени развиват специфичен диабет по време на бременност: гестационен диабет. Както всички други форми на диабет, това е патология, свързана с проблем със захарта в кръвта. Този гестационен диабет далеч не е безобиден, има отрицателно въздействие и върху майката и детето раждането не винаги се случва лесно. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се управлява този конкретен диабет чрез балансирана диета, чрез редовни упражнения и понякога използване на определени лекарства. Съществуват редица кръвни изследвания, включително тестът OGTT за поставяне на диагноза гестационен диабет.

етапи

Част 1 Подготовка за прегледи за гестационен диабет

1. 
   

   
   Знайте какви са рисковите ви фактори. Трябва да ги познавате преди да сте бременна или до последната граница, в началото на бременността. Невъзможно е да се знае дали една жена ще развие гестационен диабет, стига да не е бременна. От друга страна може да се подозира дали жената принадлежи към рискова група. Ако планирате да забременеете или вече сте бременна, проверете рисковите фактори и говорете с Вашия лекар. Попитайте го дали ще взема изпити, когато му дойде времето и кои.
   • възрастта играе роля: жена над 25 години е по-вероятно да развие такъв диабет.
   • Медицинска история или фамилна анамнеза да вземете под внимание: ако имате диабет, синдром на Stein-Leventhal (поликистозен яйчник), ако имате инсулинова резистентност или ако в семейството ви има случаи на диабет, трябва да преминете OGTT тест (хипергликемия) причинена орално) в началото на бременността.
   • Предишни бременности може да насърчи диабета: вземете теста в началото на бременността, ако сте имали предишен гестационен диабет, особено след като сте родили голямо бебе (над 4 кг). Това е ситуация, която предразполага към нов гестационен диабет.
   • Теглото Бременните жени са изложени на риск: затлъстяването (ИТМ по-голямо от 30) е реален рисков фактор за гестационен диабет. Ако сте в този случай, трябва да вземете теста в началото на всяка бременност.
   • Етническата група е рисков фактор: са с по-висок риск от останалите, испаноамерикански (южноамерикански), индианско, афроамериканско или югоизточно азиатско население.

2. 
   

   
   
   
   Бъдете внимателни към симптомите. През цялата бременност обърнете внимание на всички нови симптоми, особено тези, за които може да Ви е съобщил предварително Вашият лекар. По този начин, когато дойде времето, той може по-добре да постави диагнозата гестационен диабет. Някои от симптомите и информацията, които могат да помогнат, включват:
   • неугасима жажда и често уриниране,
   • голямото тегло при раждане на предишни деца,
   • значителни епизоди на сваляне или отслабване в миналото.

3. 
   

   
   Избройте всичките си лекарства. Преди всяка среща с Вашия лекар, обърнете внимание на всички лекарства (предписани и без рецепта) и добавки, които приемате. Така че, нищо няма да забравите. Обърнете внимание не само на имената на лекарствата, които приемате, но и на дозите.
   • Споменете лекарствата, които приемате всеки ден, но и тези, които приемате от време на време или много нередовно.

4. 
   

   
   
   
   Спазвайте условията на изпит. За някои изпити, за 24-те часа, които предхождат, трябва да се спазват инструкциите, които не трябва да нарушават резултатите. Ако не ги уважавате, ще трябва да започнете отначало.
   • По този начин някои кръвни изследвания могат да се извършват само на гладно (поне 12 часа). По време на бременността обаче повечето тестове не изискват гладуване.

5. 
   

   
   Подгответе въпросите, които да зададете на вашия лекар. Ако сте научили за бременността чрез книги или уебсайтове, има вероятност да имате въпроси, общи и заострени, че бихте искали да зададете човека, който ви следва. За да забравите за никое, запишете ги на лист хартия както и когато им дойде наум. Тези относно гестационния диабет са малко еднакви.
   • Кои уебсайтове препоръчвате да видите, за да сте информирани за моята патология?
   • Ако трябва да променя диетата си, ще ми бъде ли помогнато (от диетолог, медицинска сестра ...)?
   • Ще приема ли лекарства и колко често? Какви лекарства трябва да приемам?
   • Ще трябва ли редовно да се правят тестове за кръвна захар?
   • Ще продължа ли да имам диабет след раждането? Трябва ли да взема други тестове за OGTT?
   • Ще има ли усложнения по време на бременността ми и кои от тях? Ще бъде ли възможно да ги ограничите и управлявате?

6. 
   

   
   Очаквайте да... изчакайте. Ако вашият лекар ви помоли да направите втори тест за гестационен диабет, наречен „тест за глюкозна толерантност“, ще трябва да останете поне три часа в лабораторията или в болницата. По време на този много дълъг тест ще бъдете помолени да не пиете (може би малко вода), да не ядете и да не напускате помещенията.
   • Не забравяйте да донесете нещо, което да заеме през цялото това време, ще изглежда по-малко дълго.

Част 2 Провеждане на скрининг на гестационен диабет

1. 
   

   
   Поглъщайте определен разтвор на глюкоза. За теста за OGTT, един час преди първия кръвен тест, човек трябва да изпие 75% глюкоза. Пристигате в лабораторията на гладно и ви се дава първа проба за измерване на кръвната ви захар. След това ще имате малка бутилка изключително сладка напитка за пиене.
   • В дните преди това трябва да спазвате хранителните си навици.

2. 
   

   
   Измервайте кръвната си глюкоза Целта на този първи кръвен тест е да се определи вероятността да развиете гестационен диабет. Ако обаче кръвната ви глюкоза вече е висока, повече от 2 g на литър кръв, ще бъдете диагностицирани с гестационен диабет.
   • На този етап от изследването нивото на кръвната захар около 1,35 - 1,40 g / l (7,2 - 7,8 mmol / l) се счита за нормално. Ако тя е по-висша, ще се заключи, че сте човек с риск от гестационен диабет.
   • Кръвната глюкоза се получава след много често изследване, особено при бременни жени, които имат поне един висок рисков фактор. Най-често се иска между двадесет и четвъртата и двадесет и осмата седмица от бременността, по-рано, ако лекарят счете за необходимо.
   • Ако този първи кръвен тест покаже висока кръвна глюкоза, Вашият лекар ще поиска втори тест, този на глюкозен толеранс.

3. 
   

   
   Определете поносимостта си към глюкозата. Има тест, за да разберете дали имате гестационен диабет. Този тест, който се провежда сутрин, предполага, че е постил от предния ден (12 часа). Когато пристигнете, ви се дава първа проба, за да намерите кръвната глюкоза, която ще служи като ориентир. Ще бъдете помолени да преглътнете много сладко решение. След това на всеки час ще контролирате кръвната си глюкоза четири пъти на интервал от един час. Ако повече от 2 стойности надвишават установените стандарти, ще бъдете диагностицирани с гестационен диабет.
   • Както разбрахте, за този тест е необходимо половин ден на място, в лабораторията или в болницата. Ще бъдете помолени да не пиете (може би малко вода) и да не ядете.
   • Следните стойности на кръвната захар се считат за ненормални:
     • първа доза (на гладно): скорост по-голяма от 0,95 g / l
     • втори комплект (след първия час): норма над 1,80 g / l
     • трета доза (в края на втория час): скорост по-голяма от 1,55 g / l
     • четвърта доза (в края на третия час): скорост по-голяма от 1,40 g / l

4. 
   

   
   Направете тест. Ако при тези четири теста само един разкрие необичайна стойност, Вашият лекар може да Ви помоли да промените диетата си за определен период от време, след което ще преминете същия тест, за да разбере дали нещата са се върнали в реда или дали има проблем. реален проблем.

5. 
   

   
   Следвайте редовно. Ако сте диагностицирани с гестационен диабет, трябва да бъдете редовно наблюдавани през цялата бременност и особено през последните три месеца. При всяко посещение, вашият лекар ще ви предпише да направите този или онзи анализ, този на кръвната захар очевидно, за да може да ръководи лечението му. Също така ще е необходимо да управлявате диабета си всеки ден, както и тези с „класически“ диабет.

6. 
   

   
   Също така следете кръвната си захар след бременност. Ако по време на бременност имате гестационен диабет, Вашият лекар ще Ви провери кръвната захар в деня след раждането. Това ще му позволи да вземе решение. След това този кръвен глюкозен тест се повтаря между шестата и дванадесетата седмица след раждането на бебето, за да се види дали всичко се вписва добре.
   • В по-голямата част от случаите кръвната глюкоза се нормализира няколко седмици след раждането. Дори тогава вашият лекар ще ви прави тест на всеки три години, за да провери дали всичко е нормално.

Част 3 Промяна на начина, по който живеете с гестационен диабет

1. 
   

   
   Правете физическа активност. Веднъж бременна, стига да сте в добро здраве и вашият лекар няма възражения, можете да продължите или да започнете физическа активност. Пет сесии по 30 минути на ден са добър ритъм.
   • Ходенето е чудесно упражнение за бременната жена. Опитайте се да ходите бързо по около 30 минути всеки ден.
   • Ако преди да сте бременна, спортувате малко интензивно, няма причина да спирате, стига да се чувствате добре. Говорете обаче с Вашия лекар, който ще Ви предупреди или ще Ви даде съвет относно продължителността или интензивността на Вашите усилия.
   • Два часа и половина физическа активност седмично изглежда добра средна стойност. Lidéal е да прави пет сесии по 30 минути седмично, с два дни почивка. Ако това е твърде трудно, можете да правите 10-минутни сесии.

2. 
   

   
   Имайте здравословна диета. Ако сте били диагностицирани с гестационен диабет, ще трябва да промените диетата си. С помощта на вашия лекар или по-добре диетолог, създайте типични менюта с храни за ядене и такива, които трябва да избягвате. Балансирана диета означава диета, която спазва определени принципи.
   • Имате нужда от някои пълнозърнести храни : консумират хляб, ориз и цели тестени изделия, зърнени храни с техните люспи.
   • Трябва да ядете плодове : всички са валидни, пресни, консервирани или замразени. За консервираните плодове се уверете, че няма добавена захар.
   • Привилегия също зеленчуци : отново, независимо от формата (пресни, замразени, консервирани), всичко е да варирате и консумирате зеленчуци с различни цветове. Ако използвате кутии, уверете се, че те не съдържат (или малко) сол. Избягвайте всичко, което е сурово зеле.
   • консумираме постни протеини, Изборът е широк: бяло месо (пуйка, пиле, токачки), риба, яйца, бял или червен боб, фъстъчено масло, соеви храни, ядки. Трябва да се избягват някои риби, като морски окун, акула, риба, скумрия. Рибата тон може да се консумира в разумни количества (150 г, веднъж седмично). Избягвайте суровото месо, ако то е предназначено за претопляне (колбаси, колбаси).
   • консумираме обезмаслени или полу-обезмаслени млечни продукти : мляко, сирене и кисело мляко.Трябва да се въздържате да консумирате непастьоризирано мляко и всички продукти, направени с това мляко.
   • консумираме добри мазнини за това избера рапица, царевица, фъстъци или зехтин.
   • консумираме по-малко захар и преработени храни : премахнете (или значително намалете) всяка консумация на преработени продукти, особено продукти, които са твърде мазни, твърде солени и прекалено сладки. Същото е със сода, пържени храни (пържени картофи, понички ...) или сладкарски изделия.

3. 
   

   
   Вземете добавки до вашата диета. Много лекари предписват на бременните си пациенти витамините, от които най-често се нуждаят. Възможно е обаче да се приемат по време на бременност добавки, които подобряват здравословното състояние на майката и бебето. Ако вашият лекар не ги спомене в рецептата си, това няма да ви струва нищо, за да го попитате какво мисли за някои от тях за вашия личен случай и дали можете да го вземете.
   • Помолете да има някоифолиева киселина : наричан още „витамин В9“, той предотвратява ранната бременност spina bifida, малформация на мозъка и нервната система на бебето. Бременната жена се нуждае от около 400 mg фолиева киселина на ден по време на бременността. Храните, съдържащи най-много фолиева киселина, включват: зърнени храни, тестени изделия, зеленчуци (особено зелени листни зеленчуци) и цитрусови плодове.
   • Помолете да има някои желязо : Повечето бременни жени имат недостиг на желязо, това е присъщо на бременността. Това е причината, поради която често се налага добавка. Бременната жена се нуждае от 25 до 30 mg желязо на ден. Храните, съдържащи най-много желязо, включват: червено месо или пилешко месо, риба, подсилени с желязо зърнени храни, спанак, някои зелени листни зеленчуци и сух боб.
   • Помолете да има някои калций : Този елемент е от съществено значение за развитието на костите, нервите, мускулите и бъдещите зъби на бебето. Бременната жена се нуждае от 1300 mg калций на ден. Поне три части от следните храни трябва да се консумират всеки ден, за да покриете нуждите на бременната жена: можете да консумирате мляко, кисели млека, сирене, зърнени храни или сокове, обогатени с калций.

4. 
   

   
   Спрете да пиете и да пушите. Освен че улеснявате гестационния си диабет по-лесно, вие и вашето бебе ще се възползвате максимално от всички гледни точки. Редовната консумация на алкохол, поради съдържащата се захар, прави трудно или невъзможно управлението на кръвната захар.

5. 
   

   
   Вземете лекарство или инсулин. Ако доброто хранене и физическите упражнения не са достатъчни за управление на кръвната ви глюкоза, вашият лекар ще ви предпише лекарства или инжекции с инсулин, които трябва да могат да поддържат нивата на кръвната ви глюкоза в приемливи граници, тоест тези на бременна жена, която няма развит диабет.
   • Има много орални антидиабетици, но много лекари ги отменят поради страничните им ефекти при бременни жени. В този случай трябва да поговорите откровено за това и да видите кое е най-доброто възможно решение за вас.
   • Ако вашият лекар прецени, че имате нужда от инсулин, той ще предпише дозите, които да се приемат въз основа на резултатите, с които разполага.

6. 
   

   
   Говорете с Вашия лекар за цезарово сечение. Една от възможните последици от гестационния диабет е раждането на голямо бебе. Последният триместър на бременността след това е труден за майката и раждането е задължително по-сложно. В този случай лекуващият лекар ще предпочете да се оперира чрез цезарово сечение за комфорт и безопасност на майката и детето.
   • Цезаровото сечение е често извършвана операция, но тя остава операция и предполага по-дълго време за възстановяване на майката. Ако се планира такова раждане, майката ще трябва да се организира съответно.
   • Когато теглото на бебето надвишава 4,5 кг, най-често се извършва цезарово сечение, за да се избегнат усложнения, като костна дистокия, която се получава, когато не можете да прекарате раменете на бебето твърде силно.

7. 
   

   
   Обърнете внимание на възможна хипертония. Жените с гестационен диабет са по-склонни от други да изпитват високо кръвно налягане (прееклампсия) по време на бременност. Основните симптоми на прееклампсия са зрителни нарушения и появата на оток в пръстите и пръстите на краката. Ако имате такива признаци, незабавно информирайте Вашия лекар.