Как да се грижим за пациент с денга

Съдържание

• етапи
• Част 1 Диагностициране на денга
• Част 2 Лечение на денга у дома
• Част 3 Лечение на денга в болницата

Денга треската е състояние, причинено от вируса на денга и предавано от комара Aedes aegypti. Това заболяване е особено разпространено в Югоизточна Азия, Западния Тихи океан, Централна Америка, Латинска Америка и Африка. Пребиваването или пътуването в някой от тези райони и особено в селските райони увеличава риска от поява на треска на денга. Хората, които страдат от треска на денга, обикновено имат силно главоболие, обриви, висока температура и болки в ставите. За щастие има много начини да се грижите за пациенти с това състояние.

етапи

Част 1 Диагностициране на денга

1. Определете инкубационния период. Обикновено отнема седмица, когато първите симптоми на заболяването се появят при индивид, заразен с вируса. Симптомите, разработени от този, ще определят тежестта на заболяването и програмата за лечение, която трябва да се приеме.
   • Като цяло, след като е ухапан от комара Aedes aegypti, симптомите на треска на денга се появяват след четири до седем дни. Тези симптоми продължават около три до десет дни.

2. 
   

   
   Наблюдавайте дали лицето показва признаци на сериозен сигнал. Има две основни категории треска на денга: денга, която има предупредителните знаци, и тази, която не.
   • Когато денга протича без предупредителните знаци, заболяването обикновено се диагностицира с наличието на треска от 40 ° C и с проявата на поне два от следните дискомфорти: гадене или повръщане, обриви причинява зачервяване на лицето и червени петна по ръцете, краката, гърдите или гърба, болки в тялото и болки, ниски бели кръвни клетки, подути жлези във врата и отзад ухо.
   • Формата с предупредителните знаци е в същия ред, както е описано по-горе, но пациентите имат един или повече от следните симптоми: продължително повръщане, болка в корема, натрупване на течност в корема и бели дробове, кървене от венците, очите, носа, летаргия или нервност, увеличен черен дроб.
   • Тези симптоми показват, че заболяването може да бъде тежко и може да прогресира до кръвоизливна форма и органна недостатъчност или до това, което е известно като "хеморагична треска на денга". Ако пациентът развие един или повече от горните симптоми, треската на денга може да бъде фатална без подходящо лечение след един до два дни след заразяването.

3. 
   

   
   
   
   Определете дали пациентът има тежка температура на денга. Симптомите на тежката форма включват както преди изброените признаци, така и следните:
   • тежък кръвоизлив или наличие на кръв в урината,
   • силно натрупване на течност в корема и белите дробове,
   • загуба на съзнание,
   • участието на други органи като сърцето, което води до усилване на натрупването на течност, ниско налягане и високочестотни импулси.
   • Ако някой от тези симптоми се развие от пациента, трябва незабавно да ги занесете в най-близката болница.

4. 
   

   
   Отидете в болницата за общ преглед. Всички, които страдат от треска на денга и които имат предупредителните знаци или тежка треска на денга, трябва незабавно да отидат в болницата. Тези, които страдат от треска на денга без предупредителен знак, също трябва да потърсят лекарска помощ за задълбочен преглед и за потвърждаване на диагнозата.

5. 
   

   
   
   
   Решете къде ще се проведе лечението и грижите. Лечението може да се извърши или у дома, или в болница. Най-тежките случаи и лица с предупредителните знаци трябва да се лекуват в болницата.
   • Грижата за дома е възможност да се обмисли дали пациентът отговаря на следните три условия: 1) няма предвестник, 2) пациентът може да издържи достатъчно количество орална течност, 3) пациентът може уринирайте на всеки 6 часа.
   • Знайте, че няма специфично лечение или лекарство за треска на денга. Мениджмънтът е фокусиран основно върху лечението на симптомите на треска на денга.

Част 2 Лечение на денга у дома

1. 
   

   
   Поддържайте околната среда здрава и без комари. За пациентите, които лекуват това състояние у дома, е много важно да избягват излагането на комари, тъй като те могат да бъдат източник на заразяване от един човек на друг. С други думи, борбата с комарите е един от начините за предотвратяване на разпространението на болестта.
   • Използвайте мрежи против комари за вашата врата и прозорец у дома, за да предотвратите навлизането на комари.
   • Спите под мрежите срещу комари.
   • Носете дрехи, които минимизират излагането на кожата ви на комари.
   • Нанесете средство против насекоми върху частта от кожата, изложена на комари. Репеленти като DEET, иракадин и лимоново евкалиптово масло са много ефективни. Съхранявайте тези продукти извън обсега на деца. Възрастните трябва първо да ги прилагат върху собствените си ръце, а след това да го правят върху кожата на децата. Не използвайте репеленти при бебета на възраст под два месеца.
   • Предотвратете размножаването на комари чрез изсушаване на застояла вода около къщата и често премахвайте контейнери за отпадни води.

2. 
   

   
   Водите пациенти, страдащи от треска на денга, всеки ден в болницата. Те трябва да ходят в болницата всеки ден, за да проверят покачването на треската и номерирането на кръвните клетки. Тези консултации са задължителни, когато пациентът има треска от 37,5 ° C. Вашето състояние може да бъде прекъснато, ако няма повече температура в продължение на два дни.

3. 
   

   
   Уверете се, че пациентът почива достатъчно. Позволете на пациента постепенно да възобнови дейностите си, особено през дългия период на реконвалесценция.
   • Тъй като денга обикновено причинява значителна умора и летаргия, е важно пациентите да си починат достатъчно и да възобновят ежедневните си дейности с повишено внимание.

4. 
   

   
   Дайте парацетамол на пациента. Това ще му позволи да излекува треската. Дайте таблетка от 325 до 500 mg. В края на ден той може да вземе 4 таблетки.
   • Избягвайте да му давате аспирин, либупрофен или друго нестероидно противовъзпалително лекарство. Тези продукти могат да имат ефект на увеличаване на кървенето при пациенти.

5. 
   

   
   Насърчавайте пациента да пие много течности. Хората, страдащи от денга, трябва да бъдат насърчавани да приемат вода, плодов сок, перорални разтвори за рехидратация, за да се избегне дехидратация поради треска или повръщане.
   • Правилният прием на течности намалява вероятността пациентът да бъде хоспитализиран.
   • Мъжете и жените (на възраст между 19 и 30 години) трябва да пият съответно 3 литра и 2,7 литра вода. Що се отнася до момчетата и момичетата, те трябва да приемат съответно 2,7 и 2,2 литра на ден. За кърмачета количеството на водата е в границите от 0,7 до 0,8 литра на ден.
   • Можете също така да приготвите за пациентите сок, приготвен от листа от папая. Съобщава се, че екстрактите от листа на папая увеличават броя на тромбоцитите при хора с денга, въпреки че това все още не е доказано от клинични изследвания.

6. 
   

   
   Дръжте специален дневник за вас, за да отбележите симптомите. Наличието на такъв дневник ще ви позволи да проследите състоянието на вашето здраве. Много е важно да се следят деца и кърмачета, тъй като е по-вероятно да развият по-тежки случаи на заболяването. Обърнете специално внимание на следните точки.
   • Температурата на пациента. Тъй като температурата може да варира през деня, трябва да се отбележи по едно и също време всеки ден
   • Консумацията на течност. Помолете пациента да пие винаги в една и съща чаша. Това ще ви позволи лесно да имате предвид приема на течности и да го контролирате.
   • Уринарен поток. Помолете пациента да издържи в контейнер. Измервайте и отбелязвайте всеки път, когато количеството се втвърди. Тези контейнери обикновено се използват в болниците за измерване на производството на дурин на ден. Можете да ги вземете или да попитате в болницата.

7. 
   

   
   Доведете пациента в болница, ако симптомите се влошат. Незабавно отидете в болницата, ако имате някой от следните признаци:
   • висока температура
   • силна коремна болка
   • упорито повръщане
   • усещане за студ на крайниците на ръцете и краката (вероятно поради дехидратация или загуба на кръв)
   • летаргия
   • психическо объркване, което може да бъде причинено от дехидратация или загуба на кръв
   • невъзможност за редовно уриниране (поне на 6 часа)
   • кървене (вагинално или кървене от носа, очите или венците, зачервяване или петна по кожата)
   • затруднено дишане (поради натрупване на течност в белите дробове)

Част 3 Лечение на денга в болницата

1. 
   

   
   Дайте инфузия. За лечение на най-тежките случаи на денга в болницата лекарите ще започнат с въвеждането на интравенозни течности и електролити (минерални соли) в тялото на пациента. Това лечение е предназначено да компенсира течностите, загубени по време на повръщане или диария. Трябва да се отбележи, че тази мярка ще се предприеме само ако пациентът не е в състояние да приема течности перорално (например, ако има тежки епизоди на повръщане) или е в лошо здравословно състояние. шок.
   • Терминът "венозна инжекция" означава, че инжектирането на течността е направено във вена. С други думи, течностите ще бъдат директно вливани в една от вените на пациента чрез спринцовка или венозен катетър.
   • Кристалоидите са първата линия от препоръчителни венозни течности (0,9% физиологичен разтвор).
   • Лекарите ще следят приема на течности от пациента чрез инфузия, поради нови насоки, които препоръчват повече предпазни мерки при вземане на интравенозни инжекции, отколкото в миналото. Всъщност „свръхидратацията“ може да доведе до неблагоприятни ефекти, включително интраваскуларно претоварване с течност или наводняване на капиляри. В резултат лекарят ще прилага течността в увеличени количества, а не постоянен поток.

2. 
   

   
   Направете кръвопреливане. За най-напредналите и тежки случаи на треска на денга лекарите ще трябва да извършат преливане, за да компенсират загубената кръв. Обикновено това лечение се прилага за тези, които имат денгема хеморагична треска.
   • Трансфузията може да включва пренос на прясна кръв в кръвоносната система на пациента или само на тромбоцитите. Тромбоцитите са по-малки кръвни елементи, чиято роля е основна за коагулацията.

3. 
   

   
   Администрирайте кортикостероидни инжекции. Това са произведени лекарства, които имат практически същите свойства като кортизола, който е хормон, естествено произведен от надбъбречните жлези. Тези продукти имат ефект на намаляване на възпалението и понижаване на активността на имунната система.
   • Влиянието на кортикостероидите върху денга все още се изучава научно и резултатите все още не са категорични.