Как да използвате стетоскоп

Съдържание

• етапи
• Метод 1 Изберете и регулирайте стетоскопа
• Метод 2 Подгответе се за използване на стетоскоп
• Метод 3 Слушайте сърцето
• Метод 4 Слушайте белите дробове
• Метод 5 Слушайте коремните звуци
• Метод 6 Чуйте шепот
• Метод 7 Проверете кръвното налягане

В тази статия: Избор и коригиране на стетоскопНастройте подготовката за използване на стетоскопИзплащане на сърцетоНаучете белите дробовеСлушайте коремните звуциНаучете шепот Проверете кръвното налягане54 Референции

Стетоскопът е медицинско устройство, използвано за чуване на звуци, произвеждани от сърцето, белите дробове и червата. Използването на това устройство за чуване на тези звуци се нарича "аускултация". Здравните специалисти са обучени как да го използват, но можете също да научите как да го използвате.

етапи

Метод 1 Изберете и регулирайте стетоскопа

1. 
   

   
   Вземете стетоскоп с много добро качество. Важно е да имате много добро качество. Колкото по-добре е, толкова по-лесно ще бъде да чуете шумовете в тялото на пациента.
   • Еднотръбните стетоскопи са по-добри от двутръбните стетоскопи. Когато има две епруветки, те могат да търкат една в друга. Тогава създаденият шум може да скрие звука на сърцето.
   • Най-хубавото би било да намерите дебела, къса и сравнително твърда тръба, освен ако не искате да я носите около врата си. В този случай е по-добре да вземете по-дълга тръба.
   • Уверете се, че тръбата не изтича, като почуквате по мембраната (плоската част на покрива). Когато натиснете върху него, използвайте тръбите за уши, за да слушате издадените звуци. Ако не чуете нищо, може да има теч.

2. 
   

   
   
   
   Регулирайте връхчетата на ушите. Важно е да се уверите, че връхчетата на ушите са прави и подходящи за ушите ви. В противен случай може да не чуете нищо, докато използвате устройството.
   • Уверете се, че съветите са прави. Ако са криви, може да не чуете нищо.
   • Уверете се, че съветите се побират в ушите ви, за да запушат и заглушат външни звуци. Ако съветите не ви пасват добре, повечето стетоскопи ви позволяват да ги премахнете и промените. Посетете магазин за медицинско оборудване, за да ги намерите.
   • На някои устройства е възможно да се манипулират връхчетата на ушите, за да се коригират.

3. 
   

   
   Проверете напрежението на връхчетата на стетоскопа. С други думи, трябва да сте сигурни, че връхчетата са близо до главата, но не твърде близо. Ако връхчетата са твърде стегнати или твърде разхлабени, коригирайте ги.
   • Ако съветите не са достатъчно стегнати, може да не чуете нищо. За да регулирате, натиснете ушните тръби близо до върховете на ушите.
   • Ако съветите са твърде стегнати, това може да нарани ушите ви и ще имате проблеми с използването на стетоскоп. За да намалите напрежението, леко издърпайте ушните тръби.

4. 
   

   
   
   
   Изберете подходящо знаме. Предлагат се различни видове павилиони. Изберете един, който отговаря на вашите нужди. Има различни размери за възрастни и деца.

Метод 2 Подгответе се за използване на стетоскоп

1. 
   

   
   Изберете тихо място, за да го използвате. Използвайте стетоскоп на място без шум. Намерете спокойно място, за да сте сигурни, че шумовете в тялото, което искате да чуете, не са обхванати от околния шум.

2. 
   

   
   Поставете пациента на място. За да слушате сърцето и корема, трябва да започнете с молба на пациента да легне. За да слушате дробовете му, трябва да го помолите да седне. С други думи, помолете го да легне. Звуците, произвеждани от сърцето, белите дробове и червата, могат да бъдат различни в зависимост от положението му, например, ако седите, стоите, лежите отстрани и др.

3. 
   

   
   Решете да използвате мембраната или камбаната. Мембраната, плоската част на павилиона, е по-подходяща за слушане на средни или високи тонове. Звънецът, кръглата част на павилиона, е по-подходящ за чуване на по-сериозни звуци.
   • Ако искате стетоскоп с много добро качество на звука, трябва да помислите за получаване на електронен. Този ще ви донесе усилване, което позволява да чувате по-добре сърцето и белите дробове. Използването на електронно устройство ще улесни слушането на сърцето и белите дробове на пациента, но не забравяйте, че този тип устройства са скъпи.

4. 
   

   
   Излагайте кожата на пациента. Помолете го да се облече с болнична рокля или да повдигне дрехите си, за да види кожата. Трябва да използвате стетоскопа върху голата кожа, за да не чувате шума на знамето, който се трие върху тъканите. Ако пациентът е мъж с коса на гърдите, дръжте уреда, без да се движите, за да избегнете шумове от триене.
   • За да улесните пациента, загрейте устройството, като го разтриете по ръкава или помислете за закупуване на специализиран нагревател.

Метод 3 Слушайте сърцето

1. 
   

   
   Задръжте мембраната върху сърцето на пациента. Инсталирайте мембраната в горната лява гръдна област в кръстовището между четвъртото и шестото ребро, почти директно под гърдите. Задръжте го на място с показалеца и средния пръст и леко натиснете върху него, за да не се търкат пръстите.

2. 
   

   
   Чуйте сърцето за минута. Помолете пациента да се отпусне и да диша нормално. Трябва да чуете нормалните звуци на човешкото сърце, нещо като "пом-пом". Тези звуци се наричат ​​още систолни и диастолични. "Систоличен" се отнася до първия удар, а "диастоличен" към втория.
   • Систоличен звук се появява, когато митралната и трикуспидната клапа в сърцето се затварят.
   • Диастоличният звук се появява, когато аортната и белодробната клапа се затворят.

3. 
   

   
   Пребройте броя удари в минута. Нормалният брой сърдечни ритми в покой при възрастни и деца над 10-годишна възраст е между 60 и 100 в минута. При тренираните спортисти нормалната сърдечна честота в покой е между 40 и 60 удара в минута.
   • За пациенти под десетгодишна възраст трябва да се вземат предвид няколко диапазона на сърдечната дейност. Ето ги:
     • за новородени до един месец: 70 до 190 удара в минута
     • за бебета от един до единадесет месеца: 80 до 160 удара в минута
     • за деца от една до две години: 80 до 130 удара в минута
     • за деца от три до четири години: 80 до 120 удара в минута
     • за деца на възраст от пет до шест: 75 до 115 удара в минута
     • за деца на възраст от седем до девет: 70 до 110 удара в минута

4. 
   

   
   Слушайте за ненормални звуци. Докато броите пулса, трябва да слушате и за ненормални звуци. Всички звуци извън характерния "pom-pom" се считат за ненормални. Ако чуете нещо странно, пациентът трябва да премине други тестове със своя лекар.
   • Ако чуете свистящ звук или звук, който прилича по-скоро на "пом ... чхххх ... пом", пациентът може да има сърдечен шум. Сърдечният шум се случва, когато кръвта преминава твърде бързо през клапите. Много хора страдат от това, което се нарича "невинен" сърдечен дъх. Някои от тях обаче също показват проблеми с клапаните, така че е препоръчително да се консултирате с лекар, ако чуете такъв.
   • Ако чуете трети звук, който звучи като вибрация с ниска честота, пациентът може да страда от дефект на вентрикула. Този трети сърдечен звук често се нарича B3 или вентрикуларен галоп. Посъветвайте пациента да се консултира с вашия лекар, ако чуете трети звук.
   • Опитайте да слушате примери за нормални и ненормални сърдечни удари онлайн, за да ви помогне да разберете дали това, което чувате, е нормално.

Метод 4 Слушайте белите дробове

1. 
   

   
   Помолете пациента да се уреди. Той трябва да седи изправен и да диша нормално. Докато слушате, можете да го помолите да си поеме дълбоки вдишвания, ако не можете да чуете звуците от дишането му или ако няма достатъчно, за да открие аномалия.

2. 
   

   
   Използвайте мембраната, за да я разгледате. Слушайте белите дробове на пациента в горния и долния лоб на предната и задната част на торса.
   • Докато слушате, поставете стетоскопа върху горната част на гърдите, след това в средата на линията на ключицата и завършете в долната част на гърдите. Уверете се, че слушате предната и задната част на тези области.
   • Не забравяйте да сравните двата бели дроба на пациента за необичайни ропоти.
   • Слушайки от всички тези позиции, ще можете да чуете всички лобове на белите дробове.

3. 
   

   
   Слушайте нормалните дишащи шумове. Нормалното дишане изглежда като непрекъснат дъх, като когато някой духа на чаша горещо кафе. Слушайте пример за онлайн дишащ звук и го сравнете с това, което сте чули, докато слушате.
   • Има два вида нормални белодробни звуци:
     • дихателните звуци на бронхите са тези, които чувате в трахеята
     • везикуларните дишащи звуци са тези, които чувате в белодробната тъкан

4. 
   

   
   Чуйте ненормални звуци. Ненормалните звуци включват много видове, свирки, стридори, ромове и дрънкалки. Ако не чуете звук, пациентът може да има въздух или течности около белите дробове, размер в торса, дихателните пътища може да се забавят или белите дробове да са твърде подути.
   • Има четири вида ненормални звуци.
     • Свирки са силни звуци, които се появяват, когато пациентът издиша, а понякога и при вдишване. Много пациенти с астма също имат хрипове и понякога е възможно да ги чуете, без да използвате стетоскоп.
     • Стридорите са високопроницаеми музикални звуци, подобни на свистящи звуци, особено когато пациентът диша. Стридорите се причиняват от запушване в задната част на гърлото. Възможно е също да чуете този звук без стетоскоп.
     • Рончи са звуци, които звучат като хъркане. Възможно е да ги чуете и без стетоскоп, тъй като въздухът следва „груб“ път по белите дробове или поради запушване.
     • Релсите са звуци, които звучат като мехурчета, които пробивате върху обвивка на мехурчета или стържете в белите дробове. Чуваме ги особено, когато пациентът вдъхновява.

Метод 5 Слушайте коремните звуци

1. 
   

   
   Поставете мембраната върху стомаха на пациента. Използвайте пъпа като централна точка и разделете различните области на четири около корема. Слушайте горе вляво, горе вдясно, долу вляво и отдолу вдясно.

2. 
   

   
   Слушайте нормалните звуци. Нормалните звуци на червата изглеждат като звуците, които издава стомахът ви, когато сте гладни. Различен звук може да показва проблем и пациентът трябва да бъде прегледан от професионалист.
   • Трябва да чуете тези „бъркотии“ и в четирите области. Понякога след операцията звуците от червата може да отнемат момент, за да се върнат към нормалното.

3. 
   

   
   Слушайте за ненормални звуци. Повечето от звуците, които чувате от червата на пациента, са само храносмилателни шумове. Въпреки че шумът на слуха е нормален, има аномалии, които биха могли да означават проблем. Ако не сте сигурни дали звуците, които чувате, са нормални или не, или ако пациентът има други симптоми, трябва да ги помолите да посетят лекар.
   • Ако не чуете звук, това може да означава запушване в червата (или запушване). Пациентът може да бъде запек и звуците на червата могат да се върнат сами. Ако те не се върнат, може да има по-сериозна оклузия. В този случай той трябва да бъде прегледан от лекаря си.
   • Ако пациентът има хиперактивни звуци, последвани от отсъствие на звуци, това може да показва разкъсване или некроза на чревните тъкани.
   • Ако чуете много остри шумове, това може да е резултат и от запушване в червата.
   • По-бавните шумове могат да бъдат причинени от лекарства, отпускани по лекарско предписание, спинална анестезия, инфекция, нараняване, коремна хирургия или подуване на червата.
   • Бързите или хиперактивните шумове могат да бъдат причинени от болест на Крон, стомашно-чревно кървене, хранителна алергия, диария, инфекция или улцерозен колит.

Метод 6 Чуйте шепот

1. 
   

   
   Определете необходимостта от намиране на шепот. Ако откриете звук, който звучи като сърдечен шум, трябва да проверите за шум. Тъй като шепотът и шумовете на сърцето са сходни, важно е да проверите за наличието на двете, ако смятате, че едно от тях присъства.

2. 
   

   
   Поставете стетоскопната мембрана върху една от каротидните артерии. Те са от предната страна на шията на пациента, от двете страни на Адамовата ябълка. Ако поставите показалеца и средния си пръст и ги плъзнете надолу по предния жлеб, ще преминете през двете каротидни артерии.
   • Внимавайте да не натиснете прекалено силно артерията или бихте могли да прекъснете кръвообращението и пациентът ще изсъхне. Никога не натискайте по двете артерии едновременно.

3. 
   

   
   Слушайте мърморене. Шумът издава съскащ звук, който показва, че една от артериите е по-тясна. Понякога един шепот може да бъде сбъркан с дъх, защото те са подобни, но ако пациентът има мърморене, свистещият звук ще бъде по-силен, когато слушате каротида, отколкото когато слушате сърцето.
   • Трябва също да чуете наличието на шум в коремния лабиринт, бъбречните артерии, илиачните и бедрените артерии.

Метод 7 Проверете кръвното налягане

1. 
   

   
   Инсталирайте маншета. Увийте маншета над ръката на пациента малко над лакътя. Повдигнете ръкава, ако ви пречи да го направите правилно. Уверете се, че маншетът е правилно поставен върху ръката на пациента. Трябва да сте в състояние да го увиете около ръката си, така че да е стегнато, без да сте прекалено стегнати. Ако маншетът е твърде малък или твърде голям, намерете друг с по-подходящ размер.

2. 
   

   
   Натиснете мембраната върху брахиалната артерия. Натиснете покривната мембрана над брахиалната артерия точно под ръба на маншета. Можете също да използвате мембраната, ако имате проблеми с слуха с камбаната. Ще чуете звуците на Коротков, тъпи удари, които показват наличието на систолично кръвно налягане.
   • Намерете пулса вътре в ръката, за да определите местоположението на брахиалната артерия.

3. 
   

   
   Надуйте маншета. Надуйте маншета до 180 mmHg или 30 mm над очакваното систолично кръвно налягане. Можете да намерите измерването, като погледнете сфигмоманометъра, габарита на маншета. След това освободете лентата на лентата с умерена скорост (3 мм / сек). Докато слушате, слушайте в стетоскопа и продължете да четете сфигмоманометъра.

4. 
   

   
   Чуйте звуците на Коротков. Първият ритъм, който чуете, е систолното кръвно налягане на пациента. Напишете това число и продължете да гледате сфигмоманометъра. Когато този шум спре, обърнете внимание на номера, при който е възникнал този шум. Последното показва диастолното налягане.

5. 
   

   
   Извадете маншета. Отпуснете маншета и го извадете от ръката на пациента, веднага щом получите второто число. Когато приключите, трябва да имате две числа, които ви позволяват да знаете кръвното налягане на индивида. Напишете тези две числа един до друг, като ги разделите с наклонена черта, например 110/70.

6. 
   

   
   Изчакайте преди да започнете отново. Изчакайте няколко минути, ако искате да проверите отново кръвното му налягане. Можете да го измерите отново, ако налягането му е високо.
   • Систолно кръвно налягане над 120 или диастолично кръвно налягане над 80 показва случай на хипертония. В този случай индивидът трябва да се консултира с лекаря си, за да знае какво да прави.