Как да лекувате вулводиния

Съдържание

• етапи
• Метод 1 Диагностициране
• Метод 2 Използвайте медицинско лечение
• Метод 3 Опитайте алтернативни лечения
• Метод 4 Направете промени в начина на живот

Вулводинията е хронично заболяване, което се характеризира с болка във вулвата (външната част на женския генитален тракт). Точната причина за болката е неизвестна, но тя може да бъде предизвикана от увреждане на нервите, анормална реакция на клетките, генетични фактори, инфекции, алергии, дразнения, хормонални промени, антибиотици или мускулни спазми. За жени, които страдат от вулводиния, може да бъде много неприятно да намерят лекарство. Лекарите биха могли да отхвърлят дълъг списък от възможни причини за болка, преди да заключат какви трябва да бъдат психологически произход. Освен това, тъй като специфичните симптоми могат да варират и няма лечение, което да работи за всички, може да са необходими няколко опита за намиране на ефективно лечение срещу вулводиния.

етапи

Метод 1 Диагностициране

1. 
   

   
   Уговорете среща с Вашия лекар. Може да обсъдите симптомите с Вашия лекар или гинеколог. Не се притеснявайте да говорите за болката, която изпитвате. Трябва да сте сигурни, че тази болка не е причинена от друго разстройство, преди да се опитате да я лекувате.
   • Вулводиния представя само един основен симптом, болка във вулвата. Болката се описва различно от жените. Може да изглежда като сърбеж, парене, ужилване или пулсираща болка в области около устните, клитора или влагане във влагалището. Тя може да се появи и изчезне, а също така може да бъде засегната от допир или натиск.
   • Някои жени с вулводиния изпитват болка само в определени моменти, например по време на упражнения или по време на полов акт.

2. 
   

   
   
   
   Вземете тестове. Ако вашият лекар мисли, че имате вулвария, той вероятно ще направи изследване за вулвата. Има няколко процедури и тестове, които лекарят би могъл да извърши. Тези процедури могат да ви помогнат да определите проблеми, които биха могли да влошат симптомите.
   • Лекарите често искат кръвни изследвания, за да проверят за хормонални нива като естроген, прогестерон или тестостерон.
   • Лекарят вероятно също ще извърши тест с памучен тампон. Той ще натисне различни области на вулвата с памучния тампон и ще ви помоли да опишете болката, която чувствате, и да даде бележка за нейната интензивност.
   • Ако някои области на вулвата изглеждат болезнени или кожата изглежда подута или странна, Вашият лекар може да реши да направи биопсия.

3. 
   

   
   Разпространете други проблеми. Вулводиния ще бъде диагностицирана едва след като лекарят изключи други заболявания или нарушения, които могат да причинят болка във вулвата. Лекарят може също да ви тества за полово предавани заболявания, кожни разстройства, гъбични инфекции, хормонален дисбаланс или други хора, които може да са отговорни за симптомите. Ако нито един от тези проблеми не е причина за болка, той може да заключи, че е вулводинен.

4. 
   

   
   
   
   Поставете конкретна диагноза. Има два вида вулводиния: синдром на вулварен вестибулит и дизестетична вулводиния. Вашият лекар ще диагностицира едно или друго според вашите симптоми. Уверете се, че давате възможно най-много информация на вашия лекар.
   • Синдромът на Vulvar vestibulitis се появява, когато болката ви се появи след натискане или докосване на зоната около входа на влагалището. Жените с този вид вулводиния страдат от болка по време на полов акт, при поставяне на тампона, по време на гинекологични прегледи и всеки път, когато се прилага натиск върху вестибюла (зоната, където навлиза влагалището).
   • Дизестетичната вулводиния възниква, когато имате генерализирана болка на вулвата, която може да засегне главните устни, малките устни, клитора, перинеума, лануса, пубиса, лутера и вътрешната част на бедрата. Това може да се случи наведнъж и дори ако болката обикновено присъства в определена степен, симптомите могат да се появят и изчезнат. Допирът или натискът обикновено не причиняват болка, но могат да влошат симптомите.

5. 
   

   
   Поискайте втора диагноза. Ако смятате, че вашият лекар не приема сериозно симптомите ви, намерете друг. Някои лекари не разбират, че вулводинията е истински проблем, който не е само в главата ви. Имате нужда от медицински специалист, който ще ви изслуша, ще ви подкрепи и ще ви помогне да намерите лечение, което работи. Настоявайте в търсенето на диагноза и не се отказвайте.

Метод 2 Използвайте медицинско лечение

1. 
   

   
   Опитайте кремове и мехлеми. Локалните анестетици могат временно да облекчат болката, причинена от симптоми. Можете да използвате 5% лидокаинови мехлеми, нанасяни тънко няколко пъти на ден, когато е необходимо. Крем, приготвен от 2,5% лидокаин и 2,5% прилокаин, нанесен на тънки слоеве петнадесет до двадесет минути преди полов акт, често се прилага за предотвратяване на болка.
   • Не прилагайте мехлеми върху мехлем върху надраскана или раздразнена кожа.
   • Локалните анестетици ще повишат риска от неизправност на презервативите, тъй като алкохолът, който съдържат, може да предизвика разкъсване на латекса. Уверете се, че вашият партньор е тестван за полово предавани заболявания и използвайте допълнителен метод за контрацепция.
   • Пациенти с дългогодишна вулводиния, които не реагират на локални анестетици, могат да намерят облекчение чрез получаване на нервни блокове. Обсъдете с Вашия лекар дали можете да получите нервен блок и вижте специализиран анестезиолог, ако обмисляте тази опция.

2. 
   

   
   Посъветвайте се с вашия лекар дали можете да предприемете хормонални лечения. Някои пациенти с вулводиния намират облекчение, като приемат таблетки или кремове с естроген. Прилагането на продукти, съдържащи естроген, може да облекчи болката, сърбежа, сухотата, зачервяването, симптомите на уриниране и болката по време на полов акт.
   • Естрогенната терапия може да бъде полезна при болки във вулвата, причинени от атрофия (изтъняване на тъкан, която изсъхва). Вашият лекар може да препоръча 1% естрадиол крем, ако десенсибилизираното лекарство не е било ефективно. Някои лекарства, например противозачатъчните, могат да причинят атрофия и да увеличат болката.

3. 
   

   
   Помислете за антидепресанти. Антидепресантите понякога се използват успешно за лечение на хронична болка, която няма ясна причина, както в случая с вулводиния. Вашият лекар може да препоръча антидепресанти (обикновено трициклични антидепресанти, които променят начина, по който невротрансмитерите подават болковия сигнал до мозъка) за лечение на вулводиния.
   • Ламитриптилинът, трицикличен антидепресант, е най-често предписваното лекарство за вулводиния. По принцип пациентите започват с малка доза от 10 mg, приета през устата всяка вечер. След това тази доза от 10 mg на седмица се увеличава, докато се достигне ефективна доза, без изобщо да надвишава 150 mg. Вашият лекар вероятно ще препоръча да останете в ефективната доза в продължение на три месеца, преди да намалите дозата на лекарствата. При някои жени симптомите на вулводиния не се появяват отново след това лечение.
   • Запознайте се със страничните ефекти на антидепресантите. Възможните странични ефекти включват сънливост, слабост, умора, сухота в устата, главоболие и запек. Информирайте лекаря си за тези симптоми, ако те продължават или се влошават. Винаги се свържете с Вашия лекар, ако забележите зачервяване, сърбеж, възпаление или затруднено дишане, докато приемате някакво лекарство.
   • Effexor и Cymbalta (друг клас лекарства) също се използват за лечение на вулводиния.

4. 
   

   
   Научете за антиконвулсивни лекарства. Антиконвулсивните медикаменти могат да ви помогнат да овладеете хроничната болка, включително и тези на вулводиния. Лекарството, което най-често се предписва в този клас, се нарича габапентин. Влошава предаването на сигнали за болка към мозъка.
   • Дозировките на габапентин могат да варират значително. Обикновено пациентите започват с 300 mg на ден перорално, преди постепенно да увеличават дозата до ефективна доза, но никога повече от 3 600 mg на ден. Възможните странични ефекти включват летаргия, замаяност, главоболие, умора, гадене, сухота в устата, запек, възбуда и треска. Информирайте Вашия лекар, ако тези нежелани реакции продължават или се влошават.
   • Други налични лекарства включват прегабалин, лекарство, подобно на габапентин.Одобрен е за постхерпетична невралгия и сега се използва и при болки във вулвата. Вашият лекар може да започне да Ви дава 50 mg прегабалин три пъти на ден. След това може да увеличи дозите до 600 mg на ден в три дози, ако понасяте лекарството и ако наблюдавате положителни резултати.

5. 
   

   
   Използвайте други лекарства, ако е необходимо. Вашият лекар може да ви предложи да приемате кортикостероиди или антихистамини, ако имате сърбеж или възпаление. Той може също да предпише флуконазол за лечение на гъбични инфекции. Говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате лекарството безопасно.

6. 
   

   
   Обсъдете хирургичните лечения с Вашия лекар. Може да се обмисли и хирургията, когато всички други причини са изключени и други лечения на вулводиния не са имали ефект. В допълнение, той може да бъде ефективен за жени, които страдат от синдром на вулварен вестибулит.
   • Консултирайте се с няколко специалисти. Много лекари може да не са запознати с различните лечения, които се предлагат при вулводиния. Консултирайте се с втори и дори трети лекар преди да опитате операцията.
   • Помислете за вестибулектомия. Ако сте опитали всички възможни лечения и сте поискали второ мнение, може да помислите за хирургична процедура, наречена вестибулектомия. Тази процедура включва отстраняване на болезнена тъкан във влагалищния вестибюл (частта около входа на влагалището). Тази процедура обикновено се извършва под местна или обща анестезия.

Метод 3 Опитайте алтернативни лечения

1. 
   

   
   Намерете физиотерапевт. Посъветвайте се с Вашия лекар или гинеколог да препоръча физиотерапевт с опит в лечението на вулводиния. Добрият физиотерапевт може да използва нежни манипулации, за да помогне за укрепване на мускулите на тазовото дъно и да управлява напрежението и болката.
   • Някои пациенти установяват, че физиотерапията им позволява да намалят или премахнат симптомите. Можете обаче да опитате едновременно с лекарства или други лечения.

2. 
   

   
   Опитайте biofeedback. Biofeedback е техника, която учи пациентите да контролират и манипулират физически процеси, които обикновено протичат неволно. Чрез биофидбек пациентите с вулводиния могат да се научат да свиват и отпускат мускулите на тазовото дъно доброволно. Това им позволява да имат по-добър контрол върху това как тялото им реагира на сигналите за болка.
   • Някои пациенти намират облекчение само с биофидбек, докато други комбинират тази техника с лекарства или други лечения.

3. 
   

   
   Помислете за въртележка. Лакупунктурата е медицинска техника, която включва вкарването на много фини игли в конкретни точки на тялото. Има някои доказателства, които могат да помогнат за облекчаване на остра и хронична болка. Използва се за лечение на мигрена, мускулни проблеми, неврологични проблеми, заболявания на репродуктивната система и ревматизъм. Някои пациенти с вулводиния съобщават, че акупунктурата им е помогнала за облекчаване на симптомите.

4. 
   

   
   Намерете съветник. Съветник може да ви предостави много подкрепа, информация за вашето състояние и да ви помогне да намерите механизми за управление на болката, като същевременно ви дава място да изразите как се чувствате относно състоянието си. Вулводинията може да бъде стресиращо и разстройващо заболяване, което се отразява на качеството ви на живот, като ограничава вашите дейности и затруднява секса и връзките. Съветник може да ви помогне да управлявате всички тези проблеми.
   • Знайте, че съветникът няма да ви каже какво да правите. Той ще ви изслуша и ще ви помогне да вземете свои собствени решения, но като цяло той няма да ви дава директни съвети или предложения относно леченията.

5. 
   

   
   Помислете за когнитивно-поведенческа терапия. Това е специална форма на терапия, която се фокусира върху практиката на стратегия за управление на болката. Терапевтът ще ви помогне да разберете как мислите, чувствате и действате. След това той ще предложи техники за модифициране на това поведение. За пациенти с вулводиния това може да бъде ефективно средство за управление на симптомите.
   • Има доказателства, че когнитивно-поведенческата терапия, когато се използва от жени с вулводиния, може да помогне за овладяване на болката. Тази терапия за самоуправление разпознава връзката между мисли, чувства и поведение по отношение на болката, сексуалността и емоционалното функциониране.

6. 
   

   
   Потърсете помощ. В допълнение към терапията, трябва да имате предвид и други форми на подкрепа, като групи за поддръжка близо до вас или онлайн. Това може да бъде полезно за намирането на хора, които страдат от същия проблем. Консултирайте се с болницата за групи за подкрепа.

Метод 4 Направете промени в начина на живот

1. 
   

   
   Следвайте диета, богата на пробиотици. Пробиотиците, приемани ежедневно, помагат в борбата с инфекциите на червата и гениталиите. Те могат да ви помогнат да поддържате здравословна норма на бактериите във вагината си и да предотвратите инфекции. За пациенти с вулводиния диета, богата на пробиотици, помага в борбата с възпалението и инфекциите.
   • Храните, богати на пробиотици, включват кисело мляко, кефир и сметана от ядки. Намерете кисело мляко, което съдържа активни култури. Можете също така да приемате хранителни добавки с пробиотици.
   • Освен това можете да ядете и храни, богати на пектин. Тези храни помагат за подобряване на работата на пробиотиците, като улесняват храносмилането. Ябълките и цитрусовите плодове са най-добрите източници на пектин, но можете да ги намерите и в горски плодове, праскови, кайсии, череши и грозде.

2. 
   

   
   Внимавайте за вашата хигиена. Измийте вулвата с меки, недуширани сапуни и изплакнете добре. Ако уринирането влоши симптомите, изплакнете вулвата със студена вода, след като отидете до банята.
   • Избягвайте дразнещи продукти. Заменете ароматизираните сапуни, спрейове и лосиони с не ароматизирани и без химикали продукти. По същия начин заменете найлоновото бельо, което улавя влагата и може да раздразни кожата със 100% памучно бельо.

3. 
   

   
   Намалете дейностите, които оказват натиск върху вулвата. Някои дейности като колоездене или конна езда могат да предизвикат болка във вулвата. Обърнете внимание на физическите дейности, които са свързани с вашите симптоми. След като знаете дейностите, допринесли за проблема, опитайте се да ги избягвате колкото е възможно повече.

4. 
   

   
   Опитайте студени компреси. Прилагането на студени компреси също може да помогне за облекчаване на болката във вулвата. Студът помага да се забави притока на кръв. Това намалява болката и възпалението. Пригответе студен компрес, като увиете лед в кърпа и го приложите върху засегнатата област.
   • Никога не прилагайте лед директно върху кожата.

5. 
   

   
   Избирайте внимателно смазочните материали. Лубрикантите могат да ви помогнат да облекчите болката по време на секс. Ако можете да правите секс, намерете лубрикант на водна основа, а не лубрикант на маслена основа. Смазочните материали на основата на масло съдържат химикали, които могат да влошат симптомите. Избягвайте лубриканти със захар или глицерин, защото те често ще дразнят кожата ви.

6. 
   

   
   Вземете ситна вана. Ситните вани, тоест ваните с топла вода, предназначени да ви излекуват, като просто потопите дупето и бедрата във водата, могат да бъдат полезни, ако добавите овесени ядки или сода за хляб. Овесените люспи съдържат противовъзпалителни вещества, наречени авантрамиди. Тези вещества могат да намалят болката, дразненето и сърбежа. Опитайте и със сода за хляб, тя е алкална и може да регулира pH на влагалището. Това би могло да коригира разкъсването във влагалището, което допринася за сърбеж и усещане за парене.
   • За да се подготвите за ситцовата баня с овесени ядки, разтворете пакетче овесени ядки във вода и накиснете за двадесет минути.
   • За банята със сода за хляб добавете 4 до 5 с.л. до s. сода за хляб във вода, разбъркайте и киснете между 15 и 20 минути.

7. 
   

   
   Помислете да спазвате диета с ниско съдържание на оксалати. Оксалатите са съединения, намиращи се в растенията, които се свързват с минерални соли и намаляват усвояването им. Някои лекари препоръчват диета с ниско съдържание на оксалати срещу вулводиния, тъй като храните, богати на тези съединения, могат да произвеждат дразнеща урина, което може да допринесе за болка. Обсъдете с Вашия лекар и помислете за промяна на диетата си, като следвате съветите му.
   • Шоколадът, плодовете, спанакът и ядките са примери за храни, богати на оксалати.
   • Можете също да вземете хранителна добавка с калциев цитрат. Калциевият цитрат може да инхибира развитието на доксалатни кристали, да облекчи болката и сърбежа. Помислете да приемате между 200 и 25 mg калциев цитрат три пъти на ден.