Как да се отървем от метадона

Съдържание

• етапи
• Част 1 Решение за отбиване
• Част 2 Спрете метадона
• Част 3 Избягвайте приема на метадон

Метадонът е синтетичен опиоид, предписан понякога в случай на хронична болка, но най-често се използва за отбиване на зависими от наркотици пациенти, като хероин. За повечето пациенти е необходимо лечение с метадон или поддържаща терапия до края на живота им, за да се предотврати рецидив и да се върнат към употребата на хероин. Може да е полезно да видите метадон за зависимите от хероин като инсулинов еквивалент за диабетици. Както и да е, някои пациенти може да искат да се откажат от този продукт. За да стигнете до там, трябва да видите своя лекар, да потърсите помощ от терапевт или група за подкрепа и да спрете постепенно да използвате лекарства, предписани от вашия лекар, за да намалите симптомите на оттегляне.

Забележка: Програмата за изтегляне трябва да се контролира от квалифициран специалист. Тази статия предоставя преглед на лечението и не замества проследяването на медицински специалист.

етапи

Част 1 Решение за отбиване

1. 
   

   
   Помислете за мотивациите си. Ако приемате метадон като поддържащо лекарство, докато се възстановявате от пристрастяване към опиат, може да е по-добре да продължите да го приемате. Поддържащото лечение с метадон има слабо отрицателно въздействие върху здравето и пациентите, които продължават да го приемат, показват постоянно подобряване на здравето и функционирането си, докато тези, които спират да приемат лекарства, се влошават. и са склонни да попаднат обратно в типа допиаце, който взеха.

2. 
   

   
   
   
   Говорете със специалист. Ще ви трябва медицинска и психологическа подкрепа, за да се отървете от метадона. Важно е да се знае, че не всички лекари имат право да предписват лекарства за отнемане, като Suboxone, тъй като това изисква специално обучение и съгласие от компетентните органи. Обучените лекари могат да създадат програма за отбиване, съобразена с нуждите на пациента и да предпишат подходящи лекарства.

3. 
   

   
   Настройте мрежа за поддръжка. Не е лесно да се отбием от метадон. Ще страдате от симптоми на абстиненция и ще трябва внимателно да намалите дозите или да приемате редовно лекарства, които да заместват това вещество. Особено ако искате да спрете без хоспитализация, може да бъде изключително полезно да се обградите с приятели и семейство, за да ви наблюдават и да ви напомнят да не се отказвате.

Част 2 Спрете метадона

1. 
   

   
   
   
   Не се опитвайте да се спрете веднага. Симптомите на отнемане на метадона са достатъчно болезнени, за да забравим внезапно спиране. Те обикновено се появяват в рамките на 30 часа след последния кадър и включват следните ефекти.
   • Ранни симптоми: възбуда, тревожност, мускулна болка, безсъние, хрема, изпотяване и прозяване.
   • Закъснели симптоми: коремни спазми, диария, разширени зеници, гузове, гадене, повръщане.

2. 
   

   
   Знайте, че ще ви отнеме време. Симптомите на оттегляне обикновено започват между 24 и 36 часа след последната доза и ще достигнат максимум между 96 и 114 часа.Въпреки че обикновено се счита, че процесът на детоксикация приключва след пет до седем дни, по-малко тежките симптоми продължават няколко седмици и "синдромът на въздържанието" (включително усещане за безпокойство, умора, безсъние и раздразнителност) може да продължи до осем месеца.

3. 
   

   
   Потърсете хоспитализация, ако е възможно. Програмите за стационарно изтегляне отнемат по-малко време и са до четири пъти по-ефективни при отбиването ви напълно. Търсете в Интернет, за да намерите болница близо до вас.

4. 
   

   
   Постепенно намалете консумацията си. Има два често използвани метода: намалени количества метадон или заместване с бупренорфин и намалено или поддържащо. Дългосрочната поддръжка с бупренорфин, заедно с терапията и участието в групи за подкрепа, осигурява най-добри резултати.
   • Има програми за бърз детокс на налтрексон, които могат да намалят симптомите на отнемане с два до три дни, но няма данни за дългосрочен успех с този тип програма.
   • Трябва да избягвате бързата детоксикация под упойка. Това не подобрява дългосрочните резултати и предизвиква значителен риск от смърт поради белодробен оток (т.е. течности в белите дробове).
   • Възможно е също да се следва поддържащо лечение с налтрексон. Той блокира нервните рецептори, които опиатите използват, като позволява на индивидите, които ги приемат, да не висят, като приемат опиати. Въпреки това, честотата на рецидивите по време на лечение с налтрексон е много висока.

5. 
   

   
   Намалете консумацията на метадон. Има два метода за постигане на това: сравнително бърз метод и по-нов метод, предписан в дългосрочен план. И в двата случая клонидин често се използва за намаляване на симптомите на абстиненция.
   • Най-традиционният метод обикновено отнема между пет и седем седмици. Пациентите започват с намаляване на дневния си прием до 30 mg, преди да започнат да го намаляват с 5 mg седмично.
   • Сега някои клиники препоръчват шест месеца по-дълъг метод за намаляване. Дозата се намалява с 5 mg на всеки три до четиринадесет дни и още по-бавно след маркировката от 20 mg.

6. 
   

   
   Отървете се от бупренорфин-наксолон (Suboxone). Поддържащата терапия с бупренорфин е по-ефективна от обикновеното изтегляне на метадон, докато постепенното оттегляне с бупренорфин е еднакво ефективно и позволява симптомите да изчезнат по-бързо. Пациентите трябва да започнат с намаляване на употребата на метадон до 40 mg седмично, преди да започнат да заместват метадона с бупренорфин. Започвайки 36 часа след последната доза, пероралното лечение с бупренорфин намалява симптомите на абстиненция.
   • Началната доза е от 2 до 4 mg. Ако това се понася, се дава втора доза от 2 до 4 mg един час по-късно, преди да преминете към 4 mg шест до осем часа по-късно, за да достигнете общо 8 до 12 mg на ден.
   • На втория или третия ден пациентът достига доза от 12 до 16 mg, която трябва да елиминира повечето симптоми на отнемане на метадон. Допълнителни симптоми могат да бъдат лекувани с клонидин.
   • След като симптомите на отнемане са стабилни, продължителната терапия с бупренорфин се продължава или намалява през следващите две до три седмици.
   • След като сте отбити от метадон, Вашият лекар може да Ви предпише и друга форма на бупренорфин (Butrans) като пластир или таблетка.

Част 3 Избягвайте приема на метадон

1. 
   

   
   Следвайте терапия. Вашият лекар или болницата, която сте посетили, може да ви свърже с терапевт, който е специализиран в тегленето на наркотици. Независимо дали става въпрос за частна, групова или семейна терапия, това лечение заедно с поддържащото лечение с бупренорфин или детоксикация се оказа много по-ефективно от тези лечения без терапия.

2. 
   

   
   Присъединете се към група за поддръжка Някои групи за подкрепа като Анонимните на наркотиците могат да бъдат изключително полезни за пациентите, които се борят. Едно проучване показа, че пациентите, които участват в сеанси с NA, имат 81% процент на въздържание в сравнение с 26% при пациенти, които не участват.
   • Не се насилвайте сами да търпите лечение за изтегляне. Има хиляди пациенти като вас, които освен да ви дадат съвет и подкрепа, биха могли да се почувстват вдъхновени от вашата история.

3. 
   

   
   Вземете клонидин или лофексидин. Въпреки че клонидинът не е толкова ефективен като бупренорфин по време на детоксикация, той е полезен за намаляване на трайните симптоми на настинка като тревожност, неспокойствие, мускулни болки, изпотяване, хрема и спазми, които биха могли да траят до осем месеца. Лофексидинът е лекарство, което работи по същия начин, наскоро одобрено във Великобритания и може да намали симптомите с по-малко странични ефекти.

4. 
   

   
   Научете за тразодон, залеплон и золпидем. Тези лекарства често се използват за лечение на безсъние. Това е често срещан симптом за отнемане на метадон. Zaleplon и zolpidem функционират като бензодиазепини от рода клоназепам, но без същите симптоми на отнемане. Тразодонът е антидепресант, който регулира нивата на серотонин, което помага да спите по-добре.

5. 
   

   
   Лекувайте други постоянни симптоми. Мускулни спазми, диария, гадене и симптоми, подобни на настинка, често се наблюдават по време на детоксикацията, но могат да продължат няколко седмици. Болките и диарията могат да бъдат лекувани с лекарства без рецепта като либупрофен и бисмут субалицилат (Pepto-Bismol). Вашият лекар може също да Ви предпише прохлоперазин (Compazine) или лондансетрон (Zofran) за гадене.