Как да наблюдаваме усложненията на диабета на краката

Съдържание

• етапи
• Част 1 Наблюдавайте промените в усещането
• Част 2 Наблюдавайте други промени
• Част 3 Наблюдавайте други признаци на невропатия

Диабетът е хронично заболяване, което възниква поради проблем с производството на инсулин в панкреаса или намалена чувствителност на клетките, върху които е активен. Необходимо е клетките да абсорбират глюкозата. Ако не се лекува, високите нива на глюкоза в кръвта за дълги периоди от време могат да увредят органите и нервите, особено малките периферни нерви, които се простират до очите, ръцете и краката. Според лекарите между 60 и 70% от хората с диабет имат някаква форма на увреждане на нервите (или невропатия). Често стъпалата са първите, които показват симптомите, поради което можете да избегнете необратими повреди и увреждания, като знаете как да ги разпознаете и като ги проверявате редовно.

етапи

Част 1 Наблюдавайте промените в усещането

1. 
   

   
   Наблюдавайте изтръпване в краката. Един от първите най-често срещани симптоми на периферна невропатия при хора с диабет е загубата на усещане и изтръпване по-често. Това може да започне от пръстите на краката, преди да преминете през останалото стъпало, докато не се върнете в крака. По принцип и двата крака са засегнати, дори ако едната страна може да изтръпне повече от другата в началото.
   • Това изтръпване води и до намаляване на способността да се усещат прекомерните температури (горещи и студени). Поради това хората с диабет поемат по-висок риск от изгаряне от къпане или развитие на измръзване през зимата.
   • Хроничното изтръпване също може да попречи на пациента да усети порязвания, мехури и други наранявания. Това е много често явление при хора с това заболяване, което може да доведе до инфекция на краката. Понякога невропатията е толкова важна, че кракът развива инфекция, без пациентът да го осъзнае и той може да слезе дълбоко в тъканите и дори да ги засегне. След това той трябва да приема антибиотици за дълго време, в допълнение към опасността, която представлява този вид инфекция.
   • Симптомите на периферна невропатия, като изтръпване, обикновено се влошават през нощта в леглото.

2. 
   

   
   
   
   Наблюдавайте изтръпване и усещане за парене. Диабетът също може да причини неприятни усещания, като изтръпване или усещане за парене. Също така може да бъде като това, което чувствате, когато кракът ви е вцепенен и когато кръвта се върне. Тези тревожни усещания, наречени парестезия, могат да бъдат леки или тежки и не засягат и двата крака като цяло.
   • Те обикновено започват от ходилото на стъпалото, но биха могли да се изкачат и в краката.
   • Те понякога могат да изглеждат като гъбична инфекция (като крак на спортиста) или ухапване от насекоми, дори ако обикновено не причиняват сърбеж.
   • Периферната невропатия в стъпалата се развива поради излишната захар (глюкоза) в кръвта, която е токсична и унищожава малки нерви.

3. 
   

   
   Наблюдавайте повишаване на чувствителността. Малцина от диабетиците развиват друг проблем в стъпалата, наречен хиперестезия, който е повишаване на чувствителността при допир. Вместо да страдат от намаляване на тяхната чувствителност (симптомът, който се очаква), някои пациенти ще развият по-голяма чувствителност към допир. Например пациентите с този проблем не могат да понесат тежестта на чаршаф на краката си.
   • Този вид свързано с диабет усложнение може да е като пристъп на подагра или тежък възпалителен артрит.
   • Този тип болка е свързана с повишена чувствителност и се описва като усещане за токов удар или парене.

4. 
   

   
   
   
   Обърнете внимание на спазми и остра болка. Ако периферната невропатия прогресира, тя ще започне да засяга мускулите на стъпалото. Спазми в стъпалото и болки, които започват, особено в растението, са един от първите признаци на мускулни проблеми, свързани с диабет. Спазмите и болките могат да бъдат толкова силни, че да попречат на пациента да ходи и да се влошат през нощта в леглото.
   • За разлика от обичайните спазми, при които можете да видите как мускулите се обръщат или свиват, спазмите, причинени от диабет, не винаги са видими с просто око.
   • Освен това, за разлика от нормалните спазми, тези, причинени от диабет, не се подобряват или изчезват при ходене.
   • Спазмите и болките често могат да изглеждат като други разстройства и да доведат до фалшива диагноза, като фрактура на напрежение или синдром на неспокойните крака.

Част 2 Наблюдавайте други промени

1. 
   

   
   Наблюдавайте мускулна слабост. Тъй като високото ниво на глюкоза преминава през нервите, водата го следва през осмоза и също преминава в нервите. След това те ще се подуят и ще загубят кръвоснабдяването си поради възпаление, което ще доведе до тяхната смърт. Ако умрат на нивото на мускул, той вече няма да получава стимулация. Когато това се случи, мускулът започва да сатрофира (или се свива). По този начин кракът ви ще изглежда малко по-малък и създадената слабост ще се отрази на темпото ви (начина, по който вървите) и ще ви накара да загубите равновесие. Не са редки случаите, когато пациентите, които страдат от диабет, дълго време ходят с бастун или инвалидна количка.
   • Освен слабости в стъпалото и глезена, ще се повредят и нервите, които изпращат информация до мозъка за координация и баланс, поради което диабетиците може да имат проблеми с бързото ходене.
   • Увреждането на нервите и слабите мускули и сухожилия също могат да доведат до намалени рефлекси. По този начин тестът за ахилесовото сухожилие при диабетици дава само слаб отговор.

2. 
   

   
   Наблюдавайте деформация на пръстите на краката. Ако мускулите на стъпалото са слаби и промените начина, по който ходите, вероятно ще заемете лошо положение при ходене, което ще окаже допълнителен натиск върху пръстите на краката. Това допълнително налягане и необичайно изместване на теглото могат да причинят деформации на стъпалото, като нокти на пръстите на краката. Те се появяват, когато един от трите пръста на средата на стъпалото се деформира на нивото на дисталната артикулация, което му придава вид на нокът. В допълнение към деформации като пръстите на ноктите, неправилният външен вид и липсата на равновесие може да доведе до по-голям натиск върху определени области на стъпалото. Това би могло да доведе до появата на язви, които могат да заразят и да причинят много други проблеми.
   • Ноктите на ноктите понякога могат да си отидат сами, но обикновено се изисква операция за коригиране на проблема.
   • Лукът също е деформация на големия пръст на краката, който често се наблюдава при диабетици, който се появява, когато този пръст се натиска непрекъснато срещу другите.
   • За диабетиците е много важно да носят обувки с много място за пръстите на краката, за да намалят риска от деформации. По-специално жените не трябва да носят високи токчета, ако имат диабет.

3. 
   

   
   Обърнете внимание на рани и инфекции. Освен риска от падане и счупване на кост при ходене, нараняванията на краката са едно от най-сериозните усложнения, които могат да бъдат понесени от хора с диабет. Поради липса на сетивност те често не усещат леки наранявания като дразнене, порязвания, мехури или ухапвания от насекоми. По този начин, тези малки рани могат да се синтезират и да причинят ламутация на пръстите на краката или дори на стъпалото, ако не бъдат лекувани навреме.
   • Може да получите инфекция, ако видите възпаление, промяна в цвета (с нюанси на червено или синьо) и отделяне на белезникав гной или други течности от раната.
   • По принцип инфекциите започват да се чувстват зле, щом раната започне да пуска кръв и гной.
   • Хроничните диабетици също ще излекуват по-малко бързо, защото имунната им система е отслабена. Така леките наранявания се забавят, което увеличава риска от инфекция.
   • След като леко нараняване се превърне в по-сериозна язва, трябва незабавно да отидете на лекар.
   • Хората с диабет се препоръчват веднъж седмично да проверяват ходилата на краката си и да помолят своя лекар да прегледа внимателно всяка консултация.

Част 3 Наблюдавайте други признаци на невропатия

1. 
   

   
   Наблюдавайте подобни симптоми в ръцете. Въпреки че периферната невропатия обикновено започва в долните крайници, особено на стъпалата, тя може да засегне и периферната нервна система в пръстите, ръцете и ръцете. Затова трябва да внимавате и да проверявате ръцете си, за да наблюдавате наличието на споменатите по-горе симптоми.
   • Тъй като симптомите на стъпалото обикновено обхващат областта, в която сте обули чорапите си, усложненията в горните крайници най-често покриват областта, където сте сложили ръкавиците си (т.е. ръцете, преди да се върнете обратно в ръцете).
   • Симптомите, свързани с диабета в ръцете, могат да наподобяват други заболявания като синдром на карпалния тунел или болест на Рейно (анормално намаляване на артериите при излагане на студ).
   • Ще бъде много по-лесно да проверявате редовно ръцете си, отколкото краката, тъй като те най-често се срещат в чорапи или обувки.

2. 
   

   
   Проверете за признаци на автономна невропатия. Вегетативната нервна система включва нервите, които контролират сърдечната дейност, пикочния мехур, белите дробове, стомаха, червата, гениталиите и очите. Диабетът може да засегне тези нерви и да причини много усложнения, като повишена сърдечна честота, хипотония, задържане на урина, инконтиненция, запек, подуване на корема, загуба на апетит, затруднено преглъщане, еректилна дисфункция и вагинална сухота.
   • Прекомерното изпотяване (или липса на изпотяване) в стъпалата или други части на тялото може да е признак на автономна невропатия.
   • Разширената автономна невропатия може да причини дисфункция на определени органи като сърдечно заболяване или бъбречна недостатъчност.

3. 
   

   
   Наблюдавайте промените във зрението Както периферната, така и автономната невропатия може да засегне очите и да причини разрушаване на малките кръвоносни съдове поради токсичността на глюкозата. В допълнение към проблемите, причинени от инфекция и възпаление на крайниците, диабетиците също много се страхуват да не ослепят. Има няколко очни усложнения, причинени от диабет, като трудности при справяне с условията на слаба светлина, чести сълзи и постепенно намаляване на зрителната острота.
   • Диабетна ретинопатия засяга кръвоносните съдове на ретината и в повечето случаи причинява слепота при пациентите.
   • Всъщност пациентите с диабет са два до пет пъти по-склонни да развият катаракта от останалите.
   • Диабетна ретинопатия също увеличава риска от развитие на катаракта (непрозрачност на лещата) и глаукома (повишено очно налягане и увреждане на зрителния нерв).